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目的:探讨多排螺旋CT(MDCT)和超声心动图(ECG)测定左心室射血分数(LVEF)的相关性,评价MDCT测定LVEF的准确性。
资料和方法:收集徐州市中心医院自2009年02月01日至2010年01月01日对临床拟诊冠心病患者80例,男性56例,女性24例,年龄32~81岁,平均年龄55.2岁,心率为51~75次/分,全部患者心律齐。全部患者均在48小时内进行了MSCT冠状动脉成像及ECG检查,测定左心室射血分数,根据最终临床综合诊断分为正常组:24例;冠心病组:56例。临床主要表现为:胸闷、心悸,部分患者有心前区疼痛症状,对两种检查结果进行统计学分析。
结果:本组80例患者中有74例一次性顺利完成MDCT扫描,一次性成功率为92.5%。4例患者扫描时屏气不佳造成扫描失败,1例患者由于情绪过于紧张造成扫描过程中心率变化过快(从62次/min升至85次/min)造成图像无法重建,1例因对比剂渗漏扫描失败。所有失败病例均经过进一步训练、调整得以在二次扫描中获得成功。80例患者中全部一次性顺利完成ECG检查,一次性成功率为100%。
MDCT及ECG两种方法测得正常组(24例)LVEF用分别为:(64.2±11.5)%、(62.8±13.2)%,两组结果具有明显的相关性(r=0.87);MDCT及ECG两种方法测得冠心病组LVEF分别为:(52.4±16.2)%、(49.7±15.8)%,两组结果具有明显的相关性(r=0.76),正常组及冠心病组用MDCT及ECG两种方法测得的LVEF差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论:MDCT测得的LVEF值偏大,差异无统计学意义(P>0.05),两种方法之间相关性高。MDCT测定左心室LVEF准确、可靠,一次冠状动脉成像既能评判冠状动脉狭窄情况,又能评价左心功能,对冠心病患者的临床诊治和预后评估具有十分重要的意义。