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目的研究术前口服胺碘酮对70岁以上患者行非体外循环冠脉搭桥术后发生心房颤动的预防效果,探讨术前口服胺碘酮的剂量和给药时间。方法采用采用随机双盲对照法,将159例患者分为两组,第一组为胺碘酮组,第二组为对照组。胺碘酮组:男40例,女42例,总共82例;给予胺碘酮的时间为术前3-5天,口服剂量:每天3次,每次0.2g,自手术当日起停服。胺碘酮术前服用总剂量(2.6±0.5)g,时间为(4.0±1.2)天。对照组:男36例,女41例,总共77例;口服安慰剂的服用时间为(4.0±1.4)天。比较两组患者手术后心房颤动的发生率、心房颤动持续时间等指标。结果统计术后心房颤动的发生率,胺碘酮组较对照组相比明显降低[18.2%(15/82)vs.36.3%(28/77),P=0.028]。胺碘酮组随访75例,对照组随访67例,随访时间8-24个月。随访期间两组患者因急性心肌梗死和脑出血死亡2例。结论接受非体外循环冠状动脉旁路移植术的70岁以上老年患者,术前口服小剂量胺碘酮可以降低术后住院期间心房颤动的发生率。