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目的:探讨磁共振多b值扩散加权成像（Diffsion-weighted imaging，DWI）应用于肺部病变的可行性，评估定量指标表观扩散系数(apparent diffusioncoefficient，ADC)和DWI信号强度(signal intensities)对肺部良恶性病变的鉴别诊断价值。 材料与方法:本研究收集胸外科以及肿瘤科50名肺部实性肿瘤患者，男性28名，女性22名，年龄范围为35-70岁，平均年龄为58±10.2岁。50例患者中包括34例肺癌，其中鳞癌15例，腺癌10例，小细胞癌6例，大细胞癌1例，转移瘤2例。16例肺部良性病变，其中慢性炎症6例，炎性假瘤2例，结核球3例，错构瘤2例，硬化性血管瘤2例，肺脓肿1例。所有病变经过病理（手术、支气管镜检查、穿刺活检）或临床随访而证实。本研究应用3.0T GE超导型磁共振成像设备对50名入选的患者于术前或保守治疗前行常规轴位T1WI、T2WI、T2WI脂肪抑制成像以及多b值DWI成像。DWI成像b值分别取0，300，500，800s/mm2。后处理通过勾画感兴趣区，得出每个b值下良恶性病变的ADC值及弥散信号强度值，并观察良恶性病变的ADC值和弥散信号强度值在不同b值条件下的变化情况。所有计量资料均采用均数和标准差来表示。统计学分析均采用SAS9.13国际标准统计学编程软件进行统计分析。良恶性病变组间ADC值和DWI信号强度值的差异性检验采用t检验分析，良恶性组内ADC值和DWI信号强度值在不同b值下的差异性检验采用方差分析，差异有统计学意义后再行两两比较。p＜0.05可以认为差异有统计学意义。根据t检验的结果，选择差异有统计学意义的定量指标绘制其在各个b值下的受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve，ROC)，分别比较各b值对应的曲线下面积，得出面积最大的曲线下面积对应的b值，得出鉴别良恶性病变的定量指标的临界值，并计算出敏感度及特异度。 结果:肺部良恶性病变组内ADC值及DWI信号强度值均随着b值增大而减小，经方差分析结果显示均有统计学差异(p＜0.05)，良性及恶性组组内任意两个b值比较均有统计学差异，对同一b值下良恶性组间ADC值及DWI信号强度值进行t检验时，发现ADC值有统计学差异(p＜0.05)，而DWI信号强度值无明显统计学差异(p＞0.05)。将ADC值在不同b值下行受试者操作特征性曲线(ROC)分析结果显示:各b值组ADC值的ROC曲线下面积(area undercurve，AUC)分别为0.785、0.794、0.819。b=800s/mm2时获得的ADC值的诊断效能最大，鉴别良恶性病变的最佳ADC界值为1.35×10-3mm2/s。其敏感度和特异度分别为68.8％和88.2％。 结论:本研究旨在探讨多b值DWI成像在肺部病变中应用的可行性，以及DWI成像的两个定量参数ADC值和信号强度值在鉴别肺部良恶性病变中的应用价值。研究结果表明DWI成像应用于肺部病变是可行的，统计学分析表明，DWI信号强度值与ADC值两个定量指标均呈现出随着所选b值的增加而逐渐递减的规律，且差异有统计学意义。两个定量指标中，ADC值能鉴别良恶性病变，而DWI信号强度值不能鉴别良恶性病变。在所取的三个b值中，当b=800s/mm2时ADC值的诊断效能最高，能较准确的鉴别肺部良恶性病变，建议肺部DWI成像使用高b值扫描，所得到的ADC值更能反映组织真实的水分子扩散运动。DWI成像在肺部病变诊断中，是一种敏感的、非侵入性影像检查技术，可作为常规扫描的重要补充信息。