广泛导管内成分与保乳术后局部复发风险评估;病例分析:166例乳头溢液的临床病例分析

来源 :中国协和医科大学 中国医学科学院 北京协和医学院 清华大学医学部 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhuchunjiangqq
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  保乳手术已成为早期乳腺癌的主要治疗手段,评估其局部复发的首选指标为广泛导管内成分(EIC)。许多研究证实,EIC阳性者局部复发率较高,但远期生存率并不明显低于阴性者。除了病理检查之外,钼靶X线对检出EIC也有较高的参考作用。从分子生物学角度上看,EIC与染色体1q21-23区域的等位基因缺失、cerbB-2过表达等因素正相关,而与P53的过度表达、细胞凋亡没有明显关系。EIC的检测对于早期乳腺癌的综合治疗方案选择具有重要指导意义。   目的:总结分析乳头溢液的常见病因、治疗经验,为临床更合理的治疗提供科学依据。   方法:回顾分析自2000年9月至2004年12月收治的乳头溢液病人166例。结果:1)其中最常见的是导管内乳头状瘤,101例60.8%,乳腺癌25例15.1%,导管扩张症24例14.5%,乳腺其他良性病变16例9.6%。导管内乳头状瘤加上乳腺癌占75.9%,由此可见,乳头溢液是外科手术治疗的指征之一。2)通过美蓝染色法行选择性导管区段切除术,病理检查安全可靠。结论:1)对乳头溢液者应采取积极外科治疗态度,对早期发现和早期治疗乳腺癌有重要的临床意义。2)乳头溢液伴肿块者,不论年龄大小和溢液性质如何均应手术治疗。
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