【摘 要】
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目的:探讨妊娠期甲状腺功能减退和妊娠期糖尿病(GDM)之间的联系,分析甲状腺功能减退、GDM对妊娠结局的影响。方法:选取2014年1月至2019年1月于深圳市妇幼保健院分娩孕妇87027人,单胎分娩孕妇83927人的临床资料,根据妊娠早期甲状腺激素相关指标及妊娠中期葡萄糖耐量试验(OGTT)的检查结果,其中甲减孕妇5517例,GDM孕妇10326例,甲减合并GDM孕妇798人。随后挑选出住院分娩的
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目的:探讨妊娠期甲状腺功能减退和妊娠期糖尿病(GDM)之间的联系,分析甲状腺功能减退、GDM对妊娠结局的影响。方法:选取2014年1月至2019年1月于深圳市妇幼保健院分娩孕妇87027人,单胎分娩孕妇83927人的临床资料,根据妊娠早期甲状腺激素相关指标及妊娠中期葡萄糖耐量试验(OGTT)的检查结果,其中甲减孕妇5517例,GDM孕妇10326例,甲减合并GDM孕妇798人。随后挑选出住院分娩的所有定期接受了产检的单胎孕妇,其中354例正常病例,362组甲减病例,362组GDM病例。临床资料包括年龄、身高、体重、BMI、孕次、产次、妊娠早期甲状腺功能(包括FT4、TSH、TPOAb)、妊娠中期OGTT指标(包括FPG、1hPG、2hPG、HbA1c),临床上常见的妊娠结局(有妊娠期高血压、巨大儿、早产、胎儿窘迫、低体重出生儿等)发生。使用统计工具软件SPSS 23.0来处理分析数据,对比研究妊娠期甲状腺功能减退和GDM之间的关系,探讨单纯妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺功能减退以及两症合并对妊娠结局的影响因素。结果:1.孕妇妊娠期罹患甲状腺功能减退者同时出现GDM的比例明显高于甲状腺功能正常者。2.妊娠期甲状腺功能减退和GDM之间存在显著相关性。3.妊娠期甲状腺功能减退合并GDM低出生体重儿其剖宫产率较妊娠期甲减孕妇、GDM及正常孕妇增加。结论:1.妊娠期甲减易并发GDM,两者有一定的相关性,甲减可能导致胰岛素抵抗,从而增加GDM的发病率。2.甲减与GDM均会导致不良妊娠结局发生几率提高,甲减合并GDM情况下,出现不良妊娠结局的几率更大。3.建议重视孕期甲状腺功能检查,确诊为甲减时建议根据病情给予相应治疗,早干预预防糖尿病,改善母婴妊娠结局。
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