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目的:研究ⅢB型前列腺炎患者(ⅢBCPPS)前列腺按摩液(EPS)中内皮素-1(ET-1)的浓度与前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、最大尿流率(MFR)和前列腺炎发病重要介质(前列腺液中UA、PGE2的浓度)之间的关系,探讨ET-1在ⅢB型前列腺炎发病中的作用及机制。
方法:1、按NIH诊断标准,收集海南省人民医院门诊ⅢB CPPS患者48例;按NIH-CPSI的疼痛及排尿症状(CPSI症状评分,总分0-31分)评分标准进行分组:19-31分为症状重组23例(A组),5-18分为症状轻组25例(B组);对照组为不育、精索静脉曲张症术前患者20例(C组);EPS检查无白细胞升高,无明显下尿路排尿症状及慢性盆痛症状,CPSI症状评分≤4分。2、监测实验组(A、B两组)患者MFR分为:尿流率低下组和尿流率正常组两组。3、检测各组患者前列腺液中ET-1、UA及PGE2的浓度。用多元方差检验、Spearman相关性分析及成组t检验等统计学方法比较上述各组观察指标之间的差异;分析实验组患者前列腺液中ET-1与UA、PGE2及CPSI评分、MFR之间的关系。
结果:1、实验组CPSI评分为21.53±8.92,前列腺液中ET-1、UA、PGE2浓度分别为:507.84±158.80pg/ml、358.72±100.93μmol/L、3.664±1.29ug/L;对照组CPSI评分为3.25±0.29,前列腺液中ET-1、UA、PGE2浓度分别为267.27±72.83pg/ml、203.23±61.25umol/L、1.41±0.41ug/L;实验组均高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01)。2、实验A组前列腺液ET-1、UA、PGE2浓度分别为:610.06±105.82pg/ml、414.58±82.07umol/L、4.50±0.53ug/L;B组前列腺液ET-1、UA、PGE2浓度分别为:445.62±77.36pg/ml、322.86±63.85umol/L、3.12±0.86ug/L;A组均高于B组,差异均有显著性意义(P值均＜0.05);3、实验组中尿流率低下组(n=17)比尿流率正常组(n=31)前列腺液ET-1浓度明显增高(685.52±161.33pg/ml vs439.75±78.69pg/ml,P＜0.01)。实验组前列腺液ET-1的浓度与CPSI、UA、PGE2及CPSI之间均呈正相关(r分别为0.4329、0.7782和0.6759,P值均＜0.05);实验组前列腺液UA、PGE2与CPSI之间亦均呈正相关(r分别为:0.7782和0.6759,P值均＜0.05)。
结论:ⅢB型CPPS患者的前列腺液中ET-1、UA、PGE2的浓度均增加,症状严重时增加更明显;ET-1浓度与UA、PGE2的浓度及CPSI评分呈正相关。ⅢB型CPPS患者的尿流率下降时,前列腺液中ET-1的浓度增加更明显。EPS中ET-1浓度在ⅢB型CPPS发病中起重要作用。