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喉返神经支配除环甲肌以外所有的喉内肌，在喉的正常功能活动中发挥着主要作用，且其走行较长，外伤、手术、肿瘤压迫等病因易导致喉返神经损伤，从而导致声带麻痹，影响生活质量，严重者危及生命。声带麻痹的早期诊断和预后评估决定了正确的治疗方案的制定，可使患者获得及时有效的治疗，获得最大程度的恢复。喉肌电图是研究喉神经肌肉功能最直接的方法，是评判喉神经功能损伤程度最为准确的手段。
[目的]通过多种研究手段(形态学、声学、电生理学和组织病理学等)相结合，重点对声带麻痹的喉返神经损伤及再生过程中喉肌电生理的特征变化及其病理机制进行初步探索，探讨声带麻痹的病程特点、变化规律，为确定此类疾患的特征性早期诊断标准及预后评价标准，病变程度的定量评价，正确选择治疗介入的时机进行初步研究。
[材料与方法]通过建立成熟稳定的喉返神经损伤的动物模型，并实现神经的不同程度和时程的损伤控制，研究不同动物模型的电生理变化规律和不同病理阶段的量化关系。
(1)探讨不同程度及时程喉返神经损伤动物模型的喉肌电图表现特点；
(2)探讨不同程度及时程喉返神经损伤对动物模型喉肌萎缩的影响；
[结果]动物模型喉肌电图检查发现：甲杓肌的运动单位电位时程在造模后6月-12月组明显大于其他组；而环杓后肌运动单位电位时程在全切组则明显小于其他各组；随着损伤时程的延长，甲杓肌运动单位电位的振幅呈现先减小后增大的趋势，而时程却只呈现逐渐增大的趋势。不完全性损伤的挫灭组随着损伤时程的延长，其诱发电位的潜伏期呈现先延长后逐渐缩短的趋势。
动物模型喉肌组织病理学检查发现：随着损伤程度的减轻，肌纤维平均直径及肌束直径逐渐增大、单位面积细胞核数逐渐减少；随着损伤时程的延长，横断面肌束直径逐渐减小，后期又稍增大；但横断面肌纤维直径始终呈现逐渐减小的趋势。损伤早期(小于1月)，诱发电位标准振幅、阈振幅、最大振幅均与横断面肌束直径呈正相关；而损伤后期(3月-6月)，运动单位电位振幅、时程、面积均与纵切面单位面积细胞核数呈正相关。
本研究动物实验和临床试验对比研究发现，声带麻痹患者不同时间的电生理表现各不相同，各种病理性电生理表现如失神经电位及再生电位是神经损伤的重要标志，纤颤波、正锐波和再生电位等出现的时间和频率以及正常肌电是否有所恢复；运动单位电位的振幅和时程；诱发电位的潜伏期和振幅性参数等都与神经损伤的程度和时间密切相关，尤其是损伤早期诱发电位参数对损伤程度的诊断以及损伤后期运动单位电位振幅和时程对预后的评估更具有相对敏感和精确的临床价值。
[结论]喉返神经损伤不同程度和时程的喉肌电生理表现各不相同，失神经电位和再生电位是神经损伤的重要标志，其出现的时间、频率、振幅和正常运动单位电位是否存在和恢复，都与神经损伤的程度和时程密切相关；诱发电位与神经损伤的程度和时程也具有密切的相关性，尤其是在动物实验中与喉肌组织病理学的改变密切相关；声带活动不良患者的鉴别诊断，也需要通过喉肌电图/诱发电位检查来确诊有无神经损伤，从而作出相应诊断和及时治疗。
喉肌电图/诱发电位检查是声带麻痹诊断和评估的重要方法，具有定性和部分定量的作用，通过研究动物模型和临床患者的电生理表现和变化情况，结合临床症状和喉镜检查声带的活动情况，有助于正确评估患者病情，从而采取及时正确的治疗方案。