【摘 要】
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前言脑卒中是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病,以起病急骤,出现局灶神经功能缺失为特征。其引起的功能障碍主要表现在意识、运动、知觉、认知、语言、精神情绪方面,其大多
【出 处】
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浙江大学医学院 浙江大学医学部 浙江大学
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前言脑卒中是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病,以起病急骤,出现局灶神经功能缺失为特征。其引起的功能障碍主要表现在意识、运动、知觉、认知、语言、精神情绪方面,其大多发生在中老年人,发病率、死亡率及致残率、复发率均较高,致残后严重影响患者日常生活,增加社会及家庭负担。现代康复治疗的介入极大地改善了这种状况,使相当一部分患者生活自理、重返社会。目前多数学者主张脑卒中后应尽早进行康复治疗。为探讨早期康复干预对脑卒中偏瘫患者偏瘫侧肢体的肌张力、上下肢功能恢复及日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)的影响,我们对脑卒中急性期的患者进行了研究。方法将108例急性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均予以常规的药物治疗、心理治疗等,治疗组患者加以规范化的康复训练。所有病例均在入组时、脑卒中病程1个月、3个月时各评定1次肌痉挛、运动功能和日常生活活动能力。量表分别采用改良Ashworth量表(MAS)、简化Fugl-Meyer量表(FMA)和Barthel指数(BI)。结果在入组时两组患者间MAS评分、FMA评分和BI比较P＞0.05,具有可比性。1个月时治疗组患者的MAS评分,高于同期的对照组患者(P＜0.05);3个月时,对照组患者的MAS评分高于同期的治疗组患者(P＜0.05);两组患者的FMA评分和BI评分在脑卒中病程1个月、3个月时分别与其前一次评定时比较,均有明显改善(P＜0.001);在脑卒中病程3个月时,治疗组的FMA评分和BI评分均高于对照组(P＜0.01)。结论①早期康复训练可缩短脑卒中患者弛缓性瘫痪的时间,有利于肢体运动功能的恢复;②痉挛期,早期康复训练可减轻患者偏瘫侧肢体痉挛从而改善运动功能,提高日常生活活动能力。
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