论文部分内容阅读
目的探讨不同免疫途径介导的食物过敏(food allergy,FA)患儿临床特点及血清白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素2受体(IL-2R)及白细胞介素8(IL-8)水平变化。方法选取129例FA患儿为研究对象,根据血清IgE抗体水平将患儿分为非IgE组(78例)及IgE组(51例),选取同时期67例来我院进行体检的健康儿童作为对照组,对患儿临床特点(包括临床症状、性别、发病年龄、喂养方式、病程时间及一级亲属阳性过敏史等),实验室检查(包括血常规、肝功能、血清IgE抗体、食物特异性IgE抗体及大便常规和隐血等)以及血清IL-10,IL-2 R及IL-8水平进行分析比较。结果1.非IgE组与IgE组相比较,两组患儿在发病年龄,性别,喂养史及一级亲属阳性过敏史方面,无显著差异(P>0.05);IgE组中,病程时间小于2周患儿病例数显著多于非IgE组(P<0.05),而非IgE组中,病程时间在2周-2月患儿病例数显著多于IgE组(P<0.001)。2.非IgE组常见食物过敏原依次是牛奶、鸡蛋、鱼虾类食品及豆类食物制品;而IgE组常见食物过敏原依次是鸡蛋、牛奶、坚果类食品及鱼虾类食品。3.非IgE组以单纯大便带血及腹胀/哭闹为主要临床表现的病例数显著多于IgE组(P<0.05),而IgE组伴有湿疹样皮肤改变或伴有呼吸道症状的患儿病例数显著多于非IgE组(P<0.05)。4.FA患儿(包括非IgE组与IgE组)外周血白细胞计数、淋巴细胞计数、嗜酸性粒细胞计数及嗜酸性粒细胞比例均显著高于对照组(P<0.05);而非IgE组与IgE组相比较,两组患儿外周血白细胞计数、淋巴细胞计数、嗜酸性粒细胞计数及嗜酸性粒细胞比例无显著差异(P>0.05)。5.FA患儿(包括非IgE组与IgE组)血清IL-10水平均显著低于对照组(P<0.001),而IL-2R水平均显著高于对照组(P<0.001)。非IgE组与IgE组两组相比较,非IgE组血清IL-10水平显著低于IgE组(P<0.001),而非IgE组血清IL-2R水平显著高于IgE组(P<0.001)。此外,非IgE组患儿血清IL-8水平显著高于IgE组及对照组(P<0.001),而IgE组与对照组两组相比较,两组患儿血清IL-8水平无显著差异(P>0.05)。6.不同干预方案均可使FA患儿临床症状得到缓解,且不同干预方案对临床症状平均缓解天数的影响无统计学意义(P>0.05)。结论FA临床表现不仅没有特异性,而且多种多样。目前临床上FA诊断主要依靠详细的病史及食物激发试验,但是检测患儿外周血嗜酸性粒细胞计数,血清IgE抗体及IL-10、IL-2R水平可能有助于判断是否存在食物过敏。饮食回避是目前治疗FA相关消化道疾病的主要方法,且选择不同的干预方案对于FA临床症状的缓解并无显著差异。