血小板相关参数及聚集率与非小细胞肺癌的相关研究

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目的:  肺癌一直是构成全球癌症死亡率主要原因之一,也是目前中国发病率和病死率最高的肿瘤。非小细胞肺癌(NSCLC)约占所有肺癌病例的85%,在中国5年生存率占15.1%。近年来,血小板升高和恶性肿瘤间的相互关系逐渐引起了人们的关注。NSCLC患者常伴有血小板增多率升高,而其主要死亡原因是癌症转移。肿瘤患者的高凝状态不仅可作为独立因素导致肿瘤患者死亡,还可通过多种机制增加肿瘤转移,影响肿瘤患者预后,但目前临床上关于NSCLC病例中血小板参数与血小板聚集功能的变化却研究较少,本文通过分析NSCLC患者的血小板参数与血小板聚集功能,研究其相关性,旨在探索出能预测并治疗转移的有效方法。  方法:  收集我院2010年1月至2013年6月间NSCLC初治患者185例完整资料,作为肺癌组,同期门诊健康体检者164例的血样作为健康对照组,分别测定其血小板参数及血小板最大聚集率。采用SPSS19.0统计软件对各组进行分析处理。  结果:  一、样本的总体情况  185例肺癌患者中,男性患者122例,女性患者63例,男∶女=1.9∶1。年龄42~82岁,平均年龄(57.01±11.80)岁。其中鳞癌82例,腺癌103例。  164例对照组患者中,男106例,女58例,年龄24~83岁,平均(56.27±14.68)岁。均为同期门诊健康体检者。  两组患者在一般人口学特征方面匹配,可以进行相关性比较。  二、肺癌组与健康对照组间血小板参数及聚集率的比较  肺癌组PLT计数,MAR值均明显升高,与对照组相比,差别有显著统计学意义(P<0.001);肺癌组血小板参数中的MPV、PDW、PCT与对照组相比,其数值均有所升高,但变化不明显,差别无统计学意义(P>0.05)。  三、血小板升高与NSCLC时床病理特征的关系  NSCLC鳞癌组血小板升高比例(47/82)高于NSCLC腺癌中血小板升高比例(38/103),差异有统计学意义(P<0.05)。  TNM分期中,Ⅲ~Ⅳ期血小板升高比例(58/107),高于Ⅰ~Ⅱ期中血小板升高比例(27/78),差异具有统计学意义(P<0.05)。  四、MAR与NSCLC临床病理特征的关系  血小板MAR与年龄、性别及肺癌的病理分型无显著相关性,而与临床分期存在显著相关性,随着肺癌临床分期的增高,血小板聚集功能增强,MAR值越高,MAR值在肺癌临床分期的Ⅲ~Ⅳ期显著高于Ⅰ~Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05)。  五、NSCLC的PLT计数与其MAR的相关性。  通过相关性分析,NSCLC的PLT计数与其MAR具有相关性,且成正相关(r=0.576,P<0.001)。  结论:  PLT计数及MAR与NSCLC相关,可以作为观察NSCLC病人疾病类型、发展、预测转移、评估预后的一个检验指标。
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