论文部分内容阅读
目的:通过随机对照的方法,客观评价该套瑜伽体式组合对原发性痛经治疗的临床疗效,为推广瑜伽治疗原发性痛经提供瑜伽运动处方资料参考,以提高原发性痛经的临床治疗疗效。方法:本课题以广州中医药大学第一附属医院及广州中医药大学符合原发性痛经诊断标准的患者为研究对象,共纳入87名患者,将其随机分为埋线组(30例),运动组(30例,脱落2例)和瑜伽组(30例,中止1例)。埋线组患者根据辨证的情况,进行辨证选穴埋线治疗。运动组采取有氧运动联合核心力量训练的方案。瑜伽组根据生理周期选择不同的瑜伽组合体式方案进行锻炼。3组治疗每周1次,共3个月经周期。以3组在治疗前后及治疗后3个月的痛经分度标准与评分标准、COX痛经症状量表以及SCL-90量表为主对比三组在治疗原发性痛经在症状和心理功能改善中的近期和远期疗效。进而对比三组之间治疗不同严重程度的痛经及不同中医证型的临床疗效。对所收集的数据采用SPSS21.0进行统计分析,评价该套瑜体式组合伽治疗原发性痛经的临床疗效及安全性。结果:(1)CMSS:3组在治疗后、治疗结束后3个月与治疗前相比,痛经症状严重程度与持续时间均有改善,有显著性差异(P<0.05)。在治疗后瑜伽组较埋线组相比无显著性差异(P>0.05),较运动组相比,有显著性差异(P<0.05)。在治疗结束后3个月,瑜伽组患者的痛经症状与持续时间少于埋线组和运动组,且差异有统计学意义(P<0.05)。(2)痛经症状积分及有效率比较:3组的痛经症状积分在治疗后、治疗结束后3个月与治疗前相比,均有下降,有显著性差异(P<0.05)。在治疗后瑜伽组较埋线组相比无显著性差异(P>0.05),较运动组相比,有显著性差异(P<0.05)。在治疗结束后3个月,瑜伽组患者的痛经症状积分低于于埋线组和运动组,且差异有统计学意义(P<0.05)。瑜伽组的临床总疗效与埋线组、运动组相比,均有显著性差异(P<0.05)。瑜伽组的有效率为86.21%,埋线组的有效率为46.67%,运动组的有效率为35.71%。瑜伽组与埋线组、运动组相比,均有显著性差异(P<0.05),故瑜伽组的有效率优于埋线组和运动组。(3)痛经的严重程度分类比较,中度痛经患者中,埋线组、运动组、瑜伽组的有效率分别为:60%、16.66%、86.66%,瑜伽组的有效率优于埋线组和运动组(P<0.0167)。重度痛经患者中,埋线组、运动组、瑜伽组的有效率分别为:28.51%、43.75%、71.42%,三组有效率无显著性差异(P>0.05)。(4)中医证型分类比较,瑜伽组在气滞血瘀型证、寒湿凝滞证的原发性痛经患者治疗中的有效率分别为88.9%、100%。与埋线组相比,无显著差异(P>0.05)。(5)SCL-90评分各因子的比较,瑜伽组躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执和精神病性各因子较治疗前相比,有显著性差异(P<0.05)。瑜伽组较埋线组在焦虑、抑郁、强迫因子中,P<0.05,有显著差异。瑜伽组较运动组在抑郁因子中,P<0.05,有显著差异。(6)治疗中未出现运动损伤及其他不良反应事件。结论:该套瑜伽体式组合对治疗原发性痛经有显著疗效,其中以中度痛经及气滞血瘀证、寒湿凝滞证患者疗效佳。而且在改善痛经患者的在经期的不良情绪上优于非运动疗法及其他运动疗法。综上,该套瑜伽体式组合对于原发性痛经的治疗是一种安全、无副作用疗效确切,可用于临床推广。