论文部分内容阅读
风险和意外时常发生,抵御风险对于每个家庭乃至国民经济都十分重要,而健康风险就是其中一个重要风险因素。近年来,我国疾病发病率、死亡率不断上升使得身体健康逐渐成为人们关注的重点,但随着医疗服务价格的不断上涨,医疗保健支出成了中国家庭特别是农村家庭的重大负担。虽然我国已在全国范围内初步建立起了基本医疗保障体系,在一定程度上缓解了城乡居民看病难及医疗负担重等问题,但社会医疗保障体系仍存在许多需要完善和健全的地方,再加上个人、经济、社会、制度本身等众多因素使得部分地区的医疗保险参与程度低,特别是在广大农村地区,多数农村家庭在应对健康风险时往往依赖亲友邻里间的互惠互助。本文基于中国家庭金融调查中心(CHFS)2011年的问卷调查数据考察在农村地区家庭社会网络对农户医疗保险参与行为的影响,研究发现:(1)在农村地区,农村家庭的社会网络对农户医疗保险参与行为具有替代作用,即社会网络越广泛,农户购买医疗保险的概率和规模越小,该结果在对社会网络使用不同代理变量和加入不同控制变量之后仍然稳健。(2)社会网络具有不稳定性与非强制性,其在不同收入水平下具有不同程度的替代作用。实证检验证明,社会网络对农户医疗保险参与行为的替代作用会随着农村家庭收入的增加而减弱。(3)社会网络的分担功能具有不完全性,社会网络在不同类型医疗保险下的替代作用不同,检验结果发现社会网络对农户社会医疗保险参与行为的替代作用大于其对商业健康保险参与行为的替代作用。本文的创新点在于研究视角的创新以及社会网络对医疗保险替代效应异质性研究的创新。本文基于微观数据创新性地将社会网络和农户医疗保险参与行为结合起来,从独特的视角探讨依赖社会网络和参与正式医疗保险作为农村家庭抵御健康风险的两种选择方式,它们之间会存在怎样的关系?除此之外,还考察这种影响关系在不同收入水平和不同类型医疗保险下的异质性表现,丰富了该研究领域的文献资料。本文的对策含义是:从社会医疗保障体系和医疗保险角度来看,需要健全和完善已有的社会医疗保障体系和保险制度设计,加大政府对农村地区的医疗投入力度以及对贫困家庭的扶持力度,提高农村地区医疗水平和服务质量,加大商业医疗保险在农村地区的宣传,建立多元化、更加公平、更可持续的社会医疗保障制度,保障不同人群的医疗卫生服务需求;从社会网络角度来看,在农村地区,应加强和谐社区的建设,注重培育农村家庭的社会网络,充分发挥社会网络对农村家庭的保障功能,增强农村家庭抵御风险的能力。