BRG1检测结合阴道镜检查对宫颈癌诊治的意义

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目的:探索BRG1(brahma-related gene1,BRG1)基因与宫颈癌发生发展的关系及可能的作用机制;BRG1与阴道镜检查相结合对于提高宫颈癌诊断准确率的作用。为宫颈癌的早期临床诊断和治疗提供新的依据。  方法:选择2012年6月-2013年12月我院门诊就诊的390例可疑宫颈病变患者,对可疑宫颈病变患者进行阴道镜检查,并作初步诊断。对所有宫颈病变者行阴道镜下宫颈病变部位定位,取组织活检。所有活检组织均经过2个以上病理医师确诊。按病理结果将筛选出的患者进行分组,并分别选择30例进行实验:正常宫颈组织30例、宫颈上皮内瘤变(CIN)30例(Ⅰ级14例、Ⅱ级9例、Ⅲ级7例)及宫颈癌组织30例。选择的患者均无宫颈手术史、未行任何物理治疗、未服用激素类药物治疗;年龄24-56岁,平均35.6岁;无其他合并疾病。应用免疫组织化学技术检测BRG1在宫颈病变组织中的表达情况。实验结果采用统计学SPSS14.0进行分析。  结果:阴道镜检查对宫颈病变的诊断结果与活检病理结果的符合率为81.3%(317/390)。BRG1在正常宫颈组织和宫颈上皮内瘤变组织分别呈强阳性、中等阳性表达,宫颈癌组织中呈弱阳性表达。在正常组织到宫颈上皮内瘤变至宫颈癌的发展过程中BRG1的表达强度逐渐降低。BRG1在正常组织中、宫颈上皮内瘤变和宫颈癌组织中的阳性表达率分别:80%(24/30),76.7%(23/30),33.3%(10/30)。对数据进行统计学分析,BRG1蛋白在宫颈癌组织不同年龄组的阳性表达率无显著差异(P>0.05),正常宫颈与宫颈上皮内瘤变之间的差异无统计学意义(P>0.05);正常宫颈组织与宫颈癌组织之间的差异显著,有统计学意义(P<0.05);宫颈上皮内瘤变与宫颈癌组织之间的差异显著,有统计学意义(P<0.05)。BRG1蛋白在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ中的阳性表达率分别为78.6%(11/14),77.8%(7/9),71.4%(5/7),两两比较无显著差异(P>0.05)。  结论:电子阴道镜检查对宫颈病变的诊断准确率高(81.3%)。BRG1在宫颈癌的发生过程中发挥抑癌基因的作用。正常宫颈组织中表达率高,且呈强阳性表达。在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌的发展过程中,BRG1的表达强度逐渐降低,在宫颈癌的发生过程中发挥抑癌基因的作用。BRG1结合阴道镜检查,可提高宫颈癌的早期诊断率,为宫颈癌的治疗提供新的依据。
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