【摘 要】
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目的:研究新的氧合指数即结合了平均气道压(Paw)的[PaO2/(FiO2xPaw)]对判定实验动物急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时肺内分流的评估价值。 方法:8只landrace幼猪麻醉后接呼吸
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目的:研究新的氧合指数即结合了平均气道压(Paw)的[PaO2/(FiO2xPaw)]对判定实验动物急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时肺内分流的评估价值。 方法:8只landrace幼猪麻醉后接呼吸机,留置Swan Ganz导管,予持续静脉注射大肠杆菌内毒素,制成ARDS模型。分别记录不同呼气末正压(PEEP)水平的呼吸力学参数及血气指标,利用公式计算PaO2/(FiO2×Paw)、传统的氧合指数(PaO2/FiO2)和肺内分流(Qsp/Qt),并对结果进行统计学处理。 结果: 1、 影响氧合的因素分析: ①PaO2/FiO2与PEEP的相关系数:0.241(P＞0.05)； ②PaO2/FiO2与气道峰压(PIP)的相关系数:0.312(P＜0.05)； ③PaO2/FiO2与平台压(Pplat)的相关系数:0.227(P＞0.05)； ④PaO2/FiO2与Paw的相关系数:0.343(P＜0.05)； ⑤PaO2/FiO2与静态顺应性(Cst)的相关系数:0.284(P＜0.05)。 2、 PaO2/(FiO2×Paw)、PaO2/FiO2与Qsp/Qt的相关性分析: ① PaO2/FiO2与Qsp/Qt的相关系数:-0.492(P＜0.01); ② PaO2/(FiO2×Paw 与Qsp/Qt的相关系数:-0.560(P＜0.01) 结论:氧合改善的主要因素是Paw;结合了Paw的PaO2/(Fiv×Paw)对判定ARDS肺内分流等同或优于PaO2/FiO2。
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