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目的:借鉴发达国家的管理经验，结合江苏省终末期肾病透析治疗的医疗保险管理现状和存在的问题，构建和探索完善其医疗保险管理模式，以期通过政策引导和激励机制的设计，改善终末期肾病患者的透析医疗服务质量，促进相关医疗资源利用的公平性和效率性，提高医疗保险基金的使用效率。 方法:在江苏省选取5个样本市，通过现场调查和政策研究，分析其城镇职工医疗保险制度下终末期肾病透析治疗管理政策的实施现状和存在的问题。运用描述性分析方法对2008年-2012年间透析治疗患者的数量、医疗费用总况、医疗保险基金支出情况、相关医疗资源配置和利用状况进行描述、分析。结合关键知情人访谈和相关文献研究，从筹资、支付、组织、管制和行为五个环节明确管理的关键点，进而运用合约理论的基本分析框架，构建相应的医疗保险管理模式。 结果:自2008年以来，5个样本市城镇职工医疗保险制度下，透析治疗患者的数量和用于透析治疗的基金支出都在逐年增加;透析患者在总参保群体中所占的比例也呈现出逐年上升趋势。同时，除A市外，各市透析治疗支出在医保基金总支出中所占的比重也呈明显的升上势头。目前江苏省各市都已将终末期肾病透析治疗列入门诊特殊疾病进行管理，但各地政策不一、管理粗放，在政策的制定上存在一些不合理的问题，在监管方面也缺乏有效性，尤其是在目前的医疗保险管理方式下，没有将医疗保险的支付与医疗质量和相关绩效指标挂钩，缺乏针对医疗服务提供方的激励和约束机制，造成了医疗资源的浪费。 结论:血液透析和腹膜透析均是治疗终末期肾病的有效方式，但在其利用上存在严重的不公平性，这更多地是由非医疗因素所致。其中，最重要的就是医疗卫生体制和医疗保险补偿机制的影响。加强医疗保险对终末期肾病透析治疗的精细化管理，必须通过谈判实现透析医疗服务的战略性购买，顺应单病种付费改革趋势，合理测算支付标准，强化医疗保险监管机制，通过激励和约束机制的设计引导透析治疗的一体化管理，提高资源利用效率，改善透析医疗质量。