【摘 要】
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本研究主要通过比较传统的经腹股沟管入路精索静脉结扎术、高选择性精索静脉高位结扎术和腹腔镜下精索静脉高位结扎术三种手术方式对精索静脉曲张的治疗效果,为精索静脉曲张
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本研究主要通过比较传统的经腹股沟管入路精索静脉结扎术、高选择性精索静脉高位结扎术和腹腔镜下精索静脉高位结扎术三种手术方式对精索静脉曲张的治疗效果,为精索静脉曲张手术方法的选择提供依据。本研究选择本院自1990年1月～2O06年l1月期间因Ⅱ度以上原发性精索静脉曲张住院行手术治疗并获得随访的患者685例。根据不同的手术方式分为三组:其中A组为经腹股沟管入路精索静脉结扎术组,B组为高选择性精索静脉高位结扎术组,C组为腹腔镜下精索静脉高位结扎术组。通过对比观察三组有无阴囊、精索水肿和睾丸萎缩、复发等远、近期并发症以及精液改善和术后配偶自然怀孕情况来评价不同手术方式的治疗效果。结果发现,高选择性精索静脉高位结扎术组(B组)精索水肿、鞘膜积液等近期并发症及睾丸萎缩、复发率等远期并发症的发生率均明显低于经腹股沟管入路精索静脉结扎术组(A组)和腹腔镜下精索静脉高位结扎术组(C组)。不同手术方式各组术后精液质量较术前均明显提高,但各组之间比较无明显差异。30岁以下患者中高选择性精索静脉高位结扎术组(B组)患者术后1～2年内配偶自然怀孕率明显高于经腹股沟管入路精索静脉结扎术组(A组)和腹腔镜下精索静脉高位结扎术组(C组),而30岁以上患者各组之间比较无明显差异。高选择性精索静脉高位结扎术简单且术后近期及远期并发症的发生率低,术后精液质量提高率和术后1～2年内配偶自然怀孕率高,值得临床推广。
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