分级诊疗对镇江市综合类三甲医院经济运行的影响及政策建议

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分级诊疗对综合类三甲医院经济运行的影响是加快推进我国分级诊疗政策建设、促进医疗卫生资源合理利用的关键,同样也是国家医药卫生制度改革发展的重要环节。然而,随着市场经济体制的不断改革,各层级医疗机构往往以自身利益为中心呈现出医疗市场竞争格局,在医疗卫生服务体系内,各专业自治主体为了寻得自身发展容易产生诱导需求、过度提供或选择性提供医疗服务。此外,伴随国民经济收入水平的提高,社会大众对高质量的医疗服务需求也相应增加,因而会直接选择前往城市综合类医院寻求服务,无形之中阻碍了分级诊疗的推进工作。因此,在面对医疗卫生资源不足、各层级医疗机构目标发展不明、居民生活质量不断提高以及高质量的医疗服务需求日益提升的现实背景下,如何明确各层级医疗机构的目标定位和满足各利益相关者的利益诉求成为本研究所要解决的重点问题。鉴于此,本研究首先结合相关文献,系统梳理了有关分级诊疗对综合类三甲医院经济运行影响的相关理论,归纳了影响综合类三甲医院经济运行所涉及的因素,在此基础上运用对比分析法,观察在政策实行后综合类三甲医院收入、支出、运营、效率以及控费的变化情况;其次,通过收入、成本分析法,研究综合类三甲医院在分级诊疗实行过程中关键的行为策略,并说明正面及负面影响;最后运用专家访谈法,分析了综合类三甲医院在改革中的实践成效。研究结果:在镇江市实施分级诊疗政策过程中,经实证分析综合类三甲医院的门急诊人次增长率和出院人数增长率均有所下降,下降原因与分级诊疗政策的实施有密切联系。研究发现镇江市综合类三甲医院门急诊人次和出院人数在2015年均呈现负增长。通过对镇江市康复联合病房的效果研究以及病种分级诊疗的研究,发现推行基于病种分类和上下联动,实施医疗联合体模式下的分级诊疗可以引导患者完成基层首诊的目标,减轻患者的就医压力和就医成本。相反,综合类三甲医院会因分级诊疗政策的实施造成服务量与医疗收入的减少,伴随着经济运行也将受到影响。基于上述研究,得出研究结论:分级诊疗可以引导患者分流,降低患者就医成本和负担,对各层级医疗机构明确其目标定位发展有积极作用;由于政策在实施中对综合类三甲医院的医疗服务量具有控制作用,因此对综合类三甲医院的收支状况也造成影响。经研究,发现分级诊疗政策是明确各层级医疗机构的目标发展方向,同时也是构建稳定就医秩序的关键环节,实施医疗联合体模式下的分级诊疗制度,可以完善医疗卫生资源的市场配置,明确各层级医疗机构目标发展定位,提高患者健康水平与健康保障,以此来解决患者“看病难,看病贵”的健康难题。
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