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目的了解全髋关节置换患者照顾者在整个照护期间的真实体验,分析其需求特点和内容;探讨基于时机理论的延续性护理对照顾者照顾能力、照顾者负荷、患者康复效果等方面的影响。方法采用质性与量性相结合的研究方法。质性研究:在时机理论的指导下,采用描述性现象学方法,收集全髋关节置换患者的照顾者在5个不同阶段的真实体验资料,运用Colaizzi 7步法对资料进行分析,了解其在不同时期的需求内容及特点,制定基于时机理论的延续性护理干预方案。量性研究(干预研究):采用随机分组设计,将病床数、病种、医护职称、学历等资料无统计学差异的2个骨科随机分为干预组和对照组。通过随机数字表法选取对照组与干预组的研究对象,对照组采用常规护理及随访,干预组在常规护理的基础上,在时机理论的指导下,根据不同阶段的需求特点,结合健康教育手册及公共平台等工具,对患者及照顾者实施延续性护理。在干预前、出院1个月、出院3个月对患者Harris评分、日常生活活动能力评分、照顾者照顾能力及负荷评分进行分析,评价干预效果。选用SPSS18.0软件进行数据录入、分析。结果质性研究阶段:在时机理论指导下提炼出的5个阶段的照顾需求,分别是:(1)诊断期:情感支持需求;病情与疾病知识需求;照顾能力提升需求;心理调试需求。(2)围手术期:手术相关信息需求;经济援助需求;疼痛控制需求;分担照顾工作需求;康复锻炼指导需求;照顾技能提升需求。(3)准备期:出院手续指导需求;康复锻炼指导需求;心理调试需求;指导患者角色转变需求。(4)实施期:协助居家调试需求;精神支持需求;预防再次跌倒的指导需求;正确解读资料需求;团体互助需求;居家延伸护理需求(5)适应期:改善生活质量需求;回归社会联系需求;社区医疗需求。护理干预阶段:干预前,两组照顾者照顾能力、照顾负荷;患者Harris得分、日常生活活动能力得分的分值比较差异无统计学意义(P>0.05)。出院1个月时,对照组照顾能力总分(14.63±1.395)及各维度分值均高于干预组照顾能力总分(10.82±1.380)及各维度分值,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组照顾负荷总分(42.31±3.123)及各维度分值均高于干预组照顾负荷总分(33.97±5.529)及各维度分值,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者Harris总分(60.97±10.506)低于干预组Harris总分(73.91±11.156),差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者日常生活活动能力总分(39.00±3.985)低于干预组总分(55.61±4.636),差异有统计学意义(P<0.05)。出院3个月时,对照组照顾能力总分(11.43±1.352)及各维度分值均高于干预组照顾能力总分(5.48±1.253)及各维度分值,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组照顾负荷总分(30.11±3.188)及各维度分值均高于干预组照顾负荷总分(14.03±2.778)及各维度分值,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者Harris总分(60.97±10.506)低于干预组Harris总分(73.91±11.156),差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者日常生活活动能力总分(73.94±9.387)低于干预组总分(85.00±1.246),差异有统计学意义(P<0.05)。结论1全髋关节置换患者照顾者在整个照护期间的需求呈多面性,涵盖生理、心理、社会、认知等内容。且需求的主要内容随时间推移而不断调整。2时机理论指导下的延续性护理能增强照顾者的照顾能力;降低其照顾负荷;提高患者的康复效果和生活质量。