补肾活血汤治疗人流术后肾虚血瘀型月经过少的临床研究

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目的:分析补肾活血汤对改善患者临床症状,增加经量、行经时间、子宫内膜厚度,改善子宫螺旋动脉血流方面的作用;客观评价补肾活血汤治疗人流术后肾虚血瘀型月经过少的临床疗效。方法:收集符合纳入标准的人流术后肾虚血瘀型月经过少的患者共60例,随机分为采用补肾活血汤治疗的治疗组;戊酸雌二醇、黄体酮胶囊序贯治疗的对照组,每组各30例。观察比较治疗前后两组患者经量、行经时间、子宫内膜厚度、子宫螺旋动脉血流参数、中医证候积分的差异;比较两组中医证候疗效及综合疗效的差异。结果:1.经量的比较:两组治疗前后月经失血图积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组月经失血图积分组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明两组治疗后均可增加经量,治疗组优于对照组。2.行经时间的比较:两组行经时间治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组行经时间组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明两组治疗后均可延长行经时间,治疗组优于对照组。3.子宫内膜厚度的比较:两组治疗前后子宫内膜厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组子宫内膜厚度组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明两组治疗后均可增加患者子宫内膜厚度,作用无差异。4.子宫螺旋动脉血流参数的比较:两组治疗前后子宫螺旋动脉S/D、阻力指数、搏动指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组子宫螺旋动脉S/D、阻力指数、搏动指数组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),说明治疗后两组的子宫螺旋动脉血流均得到改善,治疗组优于对照组。5.中医证候积分的比较:两组治疗前后中医证候积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组中医证候积分组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明两组治疗后均可改善患者临床症状,治疗组优于对照组。6.中医证候疗效的比较:治疗组中医证候总有效率为96.67%;对照组中医证候总有效率为83.33%。两组中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。说明治疗组中医证候疗效优于对照组。7.综合疗效比较:治疗组综合疗效总有效率为96.7%,对照组综合疗效总有效率为83.33%,两组综合疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。说明治疗组综合疗效优于对照组。结论:运用补肾活血汤治疗人流术后肾虚血瘀型月经过少,在增加子宫内膜厚度方面与对照组(戊酸雌二醇+黄体酮胶囊)治疗疗效相当;但在改善临床症状、增加经量、延长经期、改善子宫螺旋动脉血流方面,优于对照组(戊酸雌二醇+黄体酮胶囊)治疗;显示了中医药治疗本病的优越性,为中医辨证治疗本病提供客观依据。
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