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目的 观察酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对扁桃体切除术患者气管拔管期血流动力学的影响及术后的镇痛效果。 方法 选择18-60岁，体重指数在18-28Kg/m2之间，ASAⅠ-Ⅱ级，择期行双侧扁桃体切除术的全麻患者40例，随机分为2组:A组（尼松30mg），B组（对照组）。手术开始前A组静注尼松30mg，B组静注等剂量生理盐水。手术结束清醒气管拔管后将患者送至PACU。记录入室、拔管、拔管后5min、拔管后10min患者的SBP、DBP、HR、SpO2，苏醒期躁动评分，拔管后5min、10min、1h时的OAA/S评分和拔管后1、4、6、12h的VAS评分，记录患者的手术时间、麻醉时间、手术结束至拔管时间及术后不良反应。 结果 1.两组患者性别、年龄、体重无显著性差异。 2.两组患者麻醉时间、手术时间、手术结束至拔管时间拔管时间比较无显著性差异。 3.两组患者入室SBP、DBP、HR、SpO2无显著性差异;A组拔管、拔管后5min、10min时的SBP、DBP、HR均比B组低(P＜0.05)，SpO2无显著性差异。 4.两组患者苏醒期均无躁动发生。 5.A组拔管后1、4、6、12h的VAS评分均比B组低(P＜0.05)。 6.两组患者不同时间点OAA/S评分无显著性差异。 7.两组患者术后均无恶心、呕吐，寒战、嗜睡、呼吸抑制、舌后坠、躁动等不良反应发生。 结论 酮咯酸氨丁三醇30mg超前镇痛用于成人双侧扁桃体切除术患者气管拔管期血流动力学波动小，术后镇痛效果良好，安全有效。