【摘 要】
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目的:描述监狱医院护士工作角色自我认知及角色压力现状,探讨监狱医院护士角色压力的影响因素。方法:采用混合研究设计,量性研究采用横断面调查法,使用一般资料调查表、中文版Peterson角色压力源问卷对9省份共计433名监狱医院护士的角色认知、角色压力现状和影响因素进行了调查。质性部分采用描述性质性研究,对21名监狱医院护士或护理管理者进行半结构式访谈,探索监狱医院护士角色认知、角色压力体验并解析角色
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目的:描述监狱医院护士工作角色自我认知及角色压力现状,探讨监狱医院护士角色压力的影响因素。方法:采用混合研究设计,量性研究采用横断面调查法,使用一般资料调查表、中文版Peterson角色压力源问卷对9省份共计433名监狱医院护士的角色认知、角色压力现状和影响因素进行了调查。质性部分采用描述性质性研究,对21名监狱医院护士或护理管理者进行半结构式访谈,探索监狱医院护士角色认知、角色压力体验并解析角色压力影响因素。结果:1.监狱医院护士群体对“护士”身份认知程度高于“警察”身份（5.22±2.15 vs 4.73±2.90）,其中护士专业身份认知中护理者得分最高（7.12±2.51）,研究者得分最低（3.03±3.09）;监狱警察身份认知中刑罚执行者得分最高（4.89±3.19）,监狱管理者得分最低（4.46±3.35）。2.监狱医院护士处于中高水平的角色压力中（38.54±7.13）。角色超载水平最高（3.50±0.83）,影响因素包括性别（β=-0.053）、职称（β=0.045）、社会医院工作经历（β=0.043）、护士与罪犯间冲突（β=0.045）、罪犯自伤自残（β=0.033）、合作角色认知（β=-0.007）、教育者认知（β=-0.01）;其次为角色冲突（3.24±0.94）,影响因素包括护士学历（β=2.205）、工作岗位（β=1.379）、同事间冲突（β=0.586）、护士与罪犯间冲突（β=0.961）、管理者认知（β=-0.173）;角色模糊水平最低（2.26±0.51）分,影响因素包括工作岗位（β=-1.053）、聘用形式（β=0.842）、护士与罪犯间冲突（β=0.475）、特岗犯协助（β=0.507）、合作角色认知（β=-0.179）监狱管理者认知（β=-0.184）。3.半结构式访谈资料中提取出监狱医院护士角色压力4个影响因素主题,分别是社会因素（多重监督管理等）、组织因素（严肃的政治属性、封闭工作环境等）、人际关系（角色期待、角色不明确等）及个人因素（角色转换能力不足等）。其中组织因素共计8个,在所有影响因素中占比最高。结论:监狱医院护士虽然兼具两种工作角色,但监狱护士对护理角色认可好,体现出监狱护理良好的专业照护内涵;监狱医院护士对工作角色认知清晰但感受较重的工作负担和角色冲突压力,提示应重视监狱护理管理的研究与科学化管理。
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