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目的:探讨利培酮、喹硫平、阿立哌唑对精神分裂症患者糖脂代谢的影响,并进行对比分析。方法:将99例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症住院患者随机分为3组,利培酮组30例,喹硫平组34例,阿立哌唑组35例。均单一用药,治疗6周,于治疗前后测定患者的糖代谢指标(空腹血糖、餐后两小时血糖、空腹胰岛素、C-肽)和脂代谢指标(空腹甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白),测量身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(IRI)。对治疗前后的数据进行对比分析。结果:1治疗后,三组患者的BMI,WHR水平均升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。2治疗后,三组患者的空腹血糖、餐后两小时血糖、C-肽水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,利培酮组患者胰岛素、IRI水平[分别为(7.8l±1.45)mmol/L,(1.18±0.33)]高于治疗前[分别为(7.4±1.44)mmol/L,(3.01±0.21)],差异有统计学意义(P<0.05)。喹硫平组、阿立哌唑组患者治疗前后胰岛素、IRI水平差异均无统计学意义(P>0.05)。3治疗后,三组患者总胆固醇、高密度脂蛋白水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,利培酮组、喹硫平组患者的甘油三酯水平[分别为(1.46±0.72)mmol/L,(1.40±0.65)mmol/L]高于治疗前[分别为(0.87±0.37)mmol/L,(1-24±0.70)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。阿立哌唑组患者治疗前后甘油三酯差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,利培酮组患者低密度脂蛋白[(2.67±0.66)mmol/L]高于治疗前[(2.87±0.66)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。喹硫平组、阿立哌唑组患者治疗前后低密度脂蛋白差异均无统计学意义(P>0.05)。4利培酮、喹硫平、阿立哌唑对BMI、WHR、血糖、C-肽、总胆固醇、高密度脂蛋白的影响无显著性差异(P>0.05)。对胰岛素、IRI、甘油三酯、低密度脂蛋白的影响,利培酮>喹硫平>阿立哌唑。结论:1利培酮、喹硫平、阿立哌唑均可引起体重升高;利培酮可引起胰岛素和IRI的显著升高,而喹硫平、阿立哌唑对糖代谢无显著影响。2利培酮可引起甘油三酯和低密度脂蛋白的显著升高,喹硫平也可引起甘油三酯的升高,但影响程度不及利培酮,阿立哌唑对脂代谢无显著影响。