柔肝中药“怀珍养肝胶囊”治疗骨关节炎的机理研究

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目的:将Wnt/β-catenin信号通路作为切入点,以柔肝中药“怀珍养肝胶囊”为干预手段,通过新西兰大白兔ACLT OA模型及兔软骨细胞体外培养干预,采用免疫组化、LCM、Real-timePCR、Western blot、In-cell Western blot等实验技术,探索在OA发生、发展的病理过程中Wnt/β-catenin信号通路的变化,并对“怀珍养肝胶囊”治疗OA的机理进行深入研究。   方法:按完全随机设计方法,将30只新西兰大白兔随机分为正常组、模型组及治疗组(6只、12只、12只)。并对治疗组动物给予“怀珍养肝胶囊”干预治疗。治疗2周、4周后,分别从模型组与治疗组随机选取1只实验动物处死,取右侧膝关节行LCM技术取材,并立即对捕获的组织进行RNA和蛋白的抽提。应用Real-time PCR、Western blot技术对Col-Ⅱ、MMP-13、Cox-2、Wnt5a、β-catenin在LCM技术捕获软骨细胞中基因与蛋白的表达进行检测。再将各组剩余的5只实验动物处死,亦取右侧膝关节。经固定,脱钙,石蜡包埋,再以膝关节为中心矢状位薄切5μm后,一部分行Safanin-O染色,另一部分行Wnt5a和β-catenin蛋白的免疫组化检测。   采用消化分离法体外培养新西兰大白兔关节软骨细胞,并以甲苯胺蓝染色及特异性Ⅱ型胶原免疫组化染色进行细胞鉴定。MTT法验证不同浓度HBP-A对软骨细胞增殖的影响。培养基中加入含有浓度为0.5ng/ml的IL-1β,以制造软骨细胞OA模型。采用浓度为0.3mg/ml的HBP-A体外干预OA软骨细胞。应用Real-time PCR、In-cell Western blot技术对Wnt5a、β-catenin、Col-Ⅱ、MMP-13、Cox-2在1、3、5、7天各组软骨细胞中基因与蛋白的表达进行检测。   结果:OA病变积分的形态学观察表明:2周模型组关节软骨表现为早期OA病理改变,4周模型组关节软骨表现为早期近中期OA病理改变。治疗组关节软骨的OA病理改变较模型组轻:组织切片免疫组化结果显示:在模型组中Wnt5a及β-cate nin蛋白皆较正常组表达水平上调,而治疗干预后对Wnt5a、β-cate nin蛋白的表达水平皆有影响;在LCM技术捕获的软骨细胞中,Wnt5a、β-cate nin的基因与蛋白表达水平也表现出相类似的结果。而在Col-Ⅱ、MMP-13、Cox-2的基因与蛋白表达水平上,治疗组也优于模型组。   甲苯胺蓝染色及特异性Ⅱ型胶原染色鉴定证实培养的细胞为软骨细胞;在软骨细胞降解破坏的过程中,Wnt5a、β-catenin的基因与蛋白表达水平是升高的,MMP-13、Cox-2基因与蛋白表达水平亦是上调的,而Col-Ⅱ基因与蛋白表达水平是下调的。治疗组中,Wnt5a、β-catenin、Col-Ⅱ、MMP-13、Cox-2的基因与蛋白表达水平基本优于模型组。   结论:新西兰大白兔ACLT OA模型具有典型OA形态学与分子生物改变,并表现为早期及早期近中期OA病理状态,模型复制成功。该模型适用于OA发病机理、药物治疗方面试验研究,且更加符合中医中“筋萎”这一病机特点。通过这一模型我们观察到:Wnt/β-catenin信号传导通路在整个OA病理过程中具有重要的作用与地位。   通过柔肝中药“怀珍养肝胶囊”对新西兰大白兔ACLT OA模型的治疗干预表明:对于Wnt/β-catenin信号通路有着明显的影响调节作用,特别是能明显地抑制β-catenin的过表达。进而能够促进Col-Ⅱ的表达,抑制MMP-13、Cox-2的表达,起到保护软骨、延缓其退变、以及抗炎镇痛改善OA相关症状。并在OA中期时,显著地促进Wnt5的表达,以维持Wnt/β-catenin信号通路的表达水平,抑制其向低表达转变的趋势,防止OA病理变化由软骨破坏向骨赘形成的方向发展。达到“未病先防”“既病防变”的预防OA、延缓OA进一步发展的目的。   柔肝中药“怀珍养肝胶囊”的单体有效成分精制提取物HBP-A,通过体外对兔软骨细胞OA模型的治疗干预证实:在软骨细胞降解破坏的过程中,Wnt/β-catenin信号通路的表达水平明显上调,而HBP-A对于Wnt/β-catenin信号通路表达水平的改变是有着明显的影响调节作用,能显著地抑制β-catenin的过表达。从而促进Col-Ⅱ的表达,抑制MMP-13的表达,并对Cox-2的基因表达水平也有着明显的抑制作用。进而具有促进软骨细胞合成,有效抑制软骨细胞的降解与破坏及一定抑炎的作用,达到保护软骨细胞及抗炎镇痛改善OA相关症状的目的。
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