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目的：对胸中下段食管癌两种常用术式----左胸后外侧单切口和右胸后外侧+腹正中双切口的优缺点进行比较和评价,从而为临床食管癌手术方式的选择提供依据。方法：回顾浙一医院2010年3月至2011年3月90例中下段食管癌手术病例,按手术方式将其分为左胸后外侧切口组(单切口组)和右胸后外侧+腹正中切口组(双切口组),从患者手术及围术期资料中选择多项指标如手术时间、淋巴结清扫数目、食管上切缘阳性率等,对比两手术组各项数据有无统计学差异。结果：两组患者在性别、年龄上无显著性差异(P>0.05)。单切口组平均手术时间为225.6±44.0min,快于双切口组297.8±40.4min(P<0.01)；单切口组住院费用为49096.8±11059.3元,少于双切口组58618.6±13923.9元(P<0.05)。单切口组清扫淋巴数目为13.0±5.6个,少于双切口组18.7±7.4个(P<0.05),阳性淋巴结个数分别为1.04±1.14、1.50±1.83个(P>0.05)。单切口组术后平均住院日为16.3±6.3天,双切口组为14.4±4.2天(P>0.05)；单切口组平均术后胸管置管时间为11.1±3.1天,双切口组11.2±3.3天(P>0.05).单切口组食管上切缘癌细胞残留率为10%,双切口组为17.5%(P>0.05)；围术期并发症发生率单切口组为18%,双切口组为15%(P>0.05).结论：两种术式在围术期并发症发生率、术后住院天数、术后留置胸管时间方面无统计学差异,左胸单切口在手术时间及住院费用方面优于右胸+腹正中切口,右胸+腹正中切口在淋巴结清扫个数上优于左胸单切口。切缘阳性率方面,对于中段食管癌,两种手术方式无显著性差异；而对于中下段及下段食管癌,左胸单切口组切缘阳性率高于右胸+腹正中切口组。