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研究背景：慢性肾脏病(CKD)和终末期肾脏疾病(ESRD)近几年来在全球呈快速增长趋势，为此越来越多的患者需要行肾脏替代治疗维持生命。目前肾脏替代疗法主要有血液透析（MHD）、腹膜透析（PD）及肾移植三种。但由于受到肾源提供、移植后各种并发症、长期服用免疫抑制剂副作用等的限制，大多数ESRD患者主要依靠血液透析和腹膜透析维持生命。血液透析技术早于腹膜透析，然而由于腹膜透析设备简单、血流动力学相对稳定、残余肾功能保护好、自主性较强及花费较低等，逐渐被ESRD患者接受。许多研究证明，透析开始前1～2年血液透析患者的死亡率高于腹膜透析[1]。随着PD技术的不断改进，PD逐渐成为肾脏替代治疗措施中最核心的环节之一，越来越多的ESRD患者选择PD治疗。近年来尽管腹膜透析技术在不断提高，但作为一种治疗手段，腹膜透析技术仍有其局限性，那么如何提高PD患者的透析效能以及怎样提高PD患者的生存率是临床面临的现实问题。为了解腹透患者生存率及其影响因素，本文对相关因素进行分析，从而指导临床实践针对相应因素采取有效措施，提高患者生存质量及存活率。目的：对在吉林大学第一医院二部行腹膜透析治疗的308例患者进行回顾性分析，旨在了解吉林大学第一医院二部维持性腹膜透析患者的生存率、生存的影响因素及死亡原因，就此针对各种影响因素积极采取有效措施以改善腹膜透析患者的预后。方法：回顾性分析2005年1月1日至2012年10月1日在吉林大学第一医院二部确诊为终末期肾病并行稳定腹膜透析治疗超过3个月以上的非卧床腹膜透析（CAPD）患者的生存率、生存的影响因素及死亡原因，并就患者首次腹膜透析时的年龄、贫血程度、营养状况、残余肾功能及透析相关性腹膜炎等相关因素对生存率的影响进行分析。结果：运用寿命表分析308例腹膜透析患者的总体生存率，显示：CAPD患者的l、3、5年生存率分别为95％、60％、22％，随着透析龄的增长腹膜透析患者的生存率逐渐降低；根据首次腹膜透析时患者的年龄、贫血程度、营养状况、残余肾功能及透析相关性腹膜炎将308例CAPD患者进行分组，并运用Kaplan-Meier法对各因素进行单变量分析，显示：首次透析时贫血程度重、营养状况差、残余肾功能值低、透析期间发生腹膜感染均为腹膜透析患者死亡危险因素，开始透析时的年龄与CAPD患者生存率无明显相关性；运用Cox回归分析首次透析时贫血程度、营养状况、残余肾功能及透析相关性腹膜炎进行多变量分析，显示：首次透析时营养状况及残余肾功能均为影响CAPD患者生存率的独立危险因素。本文308例CAPD患者中死亡86例，分析其死亡原因显示：因心血管事件死亡者68例(80％)、感染10例(10％)、消化道出血3例(4％)、脑梗塞2例（2％），其他3例(4％)。结论：维持性腹膜透析患者的生存率随透析龄的延长而降低，与已有的报道相比，本组腹膜透析患者的长期生存率低于国外及我国发达地区。腹膜透析患者生存的影响因素主要有：首次透析时的贫血程度、营养状况、残余肾功能及透析相关性腹膜炎的发生。其中，首次透析时的营养状况、残余肾功能为独立危险因素。心血管事件为维持性腹膜透析患者的首要死因，其次为感染。