变式IGT的有效性及其在戒毒人员中的应用

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成瘾人群普遍存在决策障碍,表现为:在进行决策任务时倾向于做出不利的选择,偏好短时的获益而不顾长期的损失。但目前尚不清楚哪些个体会有更大的决策障碍的风险;其中,作为我国两大类戒毒人员,强制隔离戒毒人员和自愿戒毒人员是否有不一样的决策表现,其具体的决策过程尚不清楚。本研究关注的科学问题是:决策过程的哪个阶段导致了戒毒人员的决策障碍?基于此,本研究拟探究:一、能否通过实验范式来分离决策过程;二、戒毒人员进行决策时若存在决策障碍,是决策过程的哪个阶段起主要作用。爱荷华博弈任务(Iowa Gambling Task,IGT)主要用于考察成瘾人群的决策短视,是目前应用最广泛的成瘾人群决策障碍考察范式。但是,却没有发现行为实验指标与成瘾人群在IGT任务中表现出的决策障碍(即较差的净分数)存在相关性,以指导成瘾人群改善决策。本研究改进发展出变式IGT,利用“时间”这一因素将IGT决策过程进一步分出初步评估阶段(变式IGT中的第一次倒计时)和深思熟虑的评估阶段(变式IGT中的第二次倒计时)。本研究进行了六个实验。其中实验一、二、三是为了确定变式IGT是否实现了经典IGT功能,并且可以分离决策过程;实验四是变式IGT在强制隔离戒毒人员中的初步应用,检验其适用性;实验五a是变式IGT的正式形式,验证变式IGT的有效性;实验五b和五c是变式IGT正式形式在强制隔离戒毒人员和自愿戒毒人员中的应用,以对比两者在变式IGT任务表现中的异同点;实验六是一个补充实验,验证深思熟虑阶段所花时间与最终成绩挂钩的设置是否影响了决策表现。研究结果表明:变式IGT实现了经典IGT的基本功能,并可以分离决策过程,健康成年人能利用分离的决策过程调整决策以做出更优的选择。在变式IGT任务进入概念水平阶段之后(200试次之后),在初步评估阶段和深思熟虑阶段,戒毒人员的表现都显著差于健康成年人。而在戒毒人员的应用中,自愿戒毒人员的决策能力好于强制隔离戒毒人员,具体体现为:在变式IGT的决策后期,总体决策表现上前者优于后者;随着任务进行,前者相对更能利用初步评估阶段调整决策,通过尽量“避免输”的方式提高任务表现;前者相对更能利用深思熟虑阶段调整决策。本研究认为,在变式IGT任务中,成瘾人群的决策障碍是因为初步评估阶段不会“跳过”、深思熟虑阶段不会“放弃”。今后研究或许可以利用变式IGT训练成瘾人群被试将决策过程进行分离,灵活调整自己的决策选择,以此改善成瘾人群被试的决策能力。
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