【摘 要】
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本研究观察41例孢子丝菌病患者治疗前血清IgG、IgM、IgA水平,并选取固定型孢子丝菌病患者(以下简称固定型)及淋巴管型孢子丝菌病患者(以下简称淋巴管型)各15例,观察经伊曲康
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本研究观察41例孢子丝菌病患者治疗前血清IgG、IgM、IgA水平,并选取固定型孢子丝菌病患者(以下简称固定型)及淋巴管型孢子丝菌病患者(以下简称淋巴管型)各15例,观察经伊曲康唑联合碘化钾治疗前后IgG、IgM、IgA水平的变化,及详细报道一例播散型孢子丝菌病病例。本研究主要采用孢子丝菌脱落抗原酶联免疫吸附试验(ELISA)间接测抗体法检测特异性血清IgG、IgM、IgA,41例确诊孢子丝菌病患者中95 %的患者在治疗前检出IgA,超过85 %的患者在治疗前有IgM或IgG抗体。申克孢子丝菌在治疗前期可诱导出IgG、IgM、IgA三种抗体,单个抗体中IgA的阳性检出率最高,在治疗前期100%可诱导出至少一种血清特异性抗体,而任意两种抗体阳性的机率也达到了95.10%。在伊曲康唑联合碘化钾治疗1个月前后(以下简称联合用药)孢子丝菌病患者体内抗体含量比较,固定型和淋巴管型两种临床类型的血清IgM和IgA均不同程度的表现为降低,P<0.05,有显著性意义,而IgG在临床临床类型治疗前后的变化经统计学计算P>0.05,无显著性意义。由此看出,该血清学检测可以作为药物疗效观察指标及跟踪随访患者病情变化而应用于临床,通过观察抗体吸光度的改变指导诊断及观察药物疗效,敏感度和特异度都得到证实,是一种较好的检测孢子丝菌病的实验室检查方法,但仍需在结合临床表现、病理活检及真菌培养结果综合作出诊断结论。
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