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[目的]:探讨两种剂量的来曲唑(letrozole,LE)和克罗米芬(clomiphene citrate,CC)对大鼠着床窗期子宫内膜VEGF、IGF-1表达的影响;同时探讨临床部分中LE两个剂量组对PCOS患者子宫卵巢血流动力学影响的原因。[方法]:将48只清洁级SD大鼠随机分为空白对照组、5.2mg/kg克罗米芬(CC)组、0.26、0.52mg/kg来曲唑(LE)组,每组各12只。动情前期灌喂相应试剂后,次日下午16:00雌雄合笼,第3日早晨8:00检查阴栓,见阴栓者为孕0天,于妊娠第4天剖腹取大鼠子宫,免疫组化及RT-PCR技术检测各组大鼠子宫内膜VEGF、IGF-1表达的强弱。[结果]:1.0.26mg/kg、0.52mg/kg LE组大鼠子宫内膜VEGF的表达与对照组相比,无明显差别;而CC组的子宫内膜VEGF表达较弱。2.0.26与0.52mg/kgLE组大鼠子宫内膜IGF-Ⅰ的表达与对照组相似,而均高于CC组大鼠子宫内膜IGF-Ⅰ的表达。[结论]:0.26、0.52 mg/kgLE不影响大鼠着床窗期VEGF、IGF-Ⅰ等容受性标志物的表达,然而5.2mg/kgCC对大鼠子宫内膜容受性有一定的抑制性。[目的]:探讨两种剂量来曲唑与克罗米酚对多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫卵巢血流动力的影响。[方法]:将90例PCOS不孕症妇女,于月经周期第3～7天,随机分为3组,每日服药:①克罗米芬50 mg(Ⅱ组,32例);②来曲唑2.5mg(Ⅲ组,30例);③来曲唑5 mg (Ⅳ组,28例)。停药3 d(周期第10天)监测卵泡发育,当优势卵泡平均直径≥18mm时,注射HCG5000单位诱发排卵。经阴道彩色多普勒超声( TV-CDFI)技术观察子围排卵期和黄体中期子宫卵巢血流PSV、EDV、PI、RI,比较排卵率、妊娠率,将30例同期因丈夫因素不孕就诊的患者(Ⅰ组)作为对照组。[结果]:1.来曲唑两个剂量组子宫卵巢血流均出现类似正常育龄妇女的周期性血流变化,但CC组对该子宫卵巢血流有一定的影响。2.来曲唑两个剂量组间排卵率无显著性差异,均高于CC组( P < 0.05)。来曲唑5.0 mg组妊娠率高于其他试验组( P < 0.05)。[结论]:来曲唑改善了PCOS患者的子宫卵巢血流供应,利于排卵和孕卵着床。来曲唑5.0 mg组有较高妊娠率。