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健康是人的全面发展的基础,卫生服务则是为着人的健康、保护和促进人的健康的社会行为。我国是一个发展中大国,二元经济结构明显,地区发展和城乡发展不平衡。卫生服务在地区之间、城乡之间也存在着相当大的差距,“看病难、看病贵”、“因病致贫、因贫返贫”的现象已成为面临的重大民生问题。卫生服务和区域发展成为国内外学术界关注的社会经济焦点。 论文按总、分、总的结构,在相关范畴界定和理论梳理的基础上,论述了卫生服务促进区域经济增长的机理,研究了卫生资源合理配置对区域经济协调发展的影响;探讨了卫生服务均等化推进城乡和谐进步的路径;引进“健康促进”的理念分析了区域可持续发展问题;最后,总结成都市在统筹城乡发展中,加快卫生事业改革与发展的实践,提出了一些对策建议。 论文系统地阐述了卫生服务促进区域经济发展的内在机理。论文认为,卫生服务在社会学意义上是公共服务的重要部分,是“人人都应享有的基本权利”;在经济学意义上是保障高素质劳动力供给、实现经济持续发展的重要手段。论文从实践中概括出卫生服务对区域经济发展的促进作用体现在:提高全民健康水平,保障区域经济系统劳动力的有效供给;预防和处置突发性公共卫生事件发生,保障区域经济安全运行和稳定发展;合理配置和有效利用卫生资源,促进城乡、区域协调发展;实施老少边穷地区的卫生关注和健康扶助,支持欠发达区域的振兴和发展。 论文探讨了按照公共品供给与公共服务均等化原则,合理配置卫生资源,为区域和谐发展搭建公共平台的路径。针对当前我国卫生资源配置不合理的实际情况,在实施城乡统筹和区域统筹中,应当把卫生资源优化配置和卫生服务均等化放在重要位置,并采取向中西部欠发达地区倾斜、向农村地区倾斜的政策,对疾病多发地区以及贫困地区、边远地区、民族地区和革命老区等进行重点扶持,大力提高卫生资源利用率。 论文根据新农村建设的总体要求,探讨了怎样完善农村医疗保障制度和卫生服务体系的具体路径。论文强调,为从根本上改变我国分散、落后的广大农村卫生面貌,当前和长远之计,在于实现医疗卫生服务的公平可及和保障农村居民健康的环境需求可及。提出要加强农民卫生意识和健康行为教育,把治理农村“面源污染”的问题提到重要议事日程。 论文在研究区域可持续发展能力中,引入“健康促进”的理念,探讨了可持续发展的健康影响因素和实现“健康促进”的相关公共政策。论文阐明,从传统的生物医学模式的健康观到新的以生物—心理—社会医学模式的健康观的转变,体现了人的健康与社会环境和物质环境的高度统一。实施“健康促进”就是在新的条件和新的理念下,将卫生事业和卫生服务推向更高、更科学和前沿的境界。 论文在总结我国上一轮卫生改革得失的基础上,总结成都市在实施城乡经济社会一体化发展中,推进卫生公共品供给与卫生服务均等化的实践经验,参考国外典型卫生服务模式,对新一轮卫生改革提出了一些建议。论文强调,我国作为一个发展中大国,在卫生改革中,既要坚持社会主义国家公共卫生和医疗服务的公益性特征,又要把握发展中国家财力和资源的有限性特征,期望值不宜过高;政府的公共职能到位,但不能“大包大揽”,也不可完全市场化,出现“市场失灵”,否则都不利于卫生服务的公平可及。