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目的在常规胸部CT扫描中,运用不同噪声指数结合两种迭代重建技术（ASIR和ASIR-V）,通过观察分析图像的噪声、对比信噪比及信噪比客观评价和诊断医师对图像的主观评价,以及比较受检查者的辐射剂量,来探讨在常规胸部扫描中迭代重建技术的应用价值和优势。方法收集在安徽医科大学第一附属附院拟进行胸部CT扫描检查的180人,按不同噪声指数（NI）:12、15和18分为3组,分别标记为A、B、C三大组。每大组再根据ASIR和ASIR-V两种不同重建技术,按百分比30%、40%、50%再分为六小组,共计18小组,每小组包含15组图像。所有受检查者扫描范围均为颈部至膈下上腹,包括整个肺组织。使用GE Discovery 750HD CT时,先根据选定噪声指数进行扫描,然后再按照选定ASIR权重比后进行图像重建,记为A1（NI:12,ASIR30%）、A2（NI:12,ASIR40%）、A3（NI:12,ASIR50%）、B1（NI:15,ASIR30%）、B2（NI:15,ASIR40%）、B3（NI:15,ASIR50%）、C1（NI:18,ASIR30%）、C2（NI:18,ASIR40%）、C3（NI:18,ASIR50%）,共计9组。而使用Revoluition CT进行胸部扫描时,必须设置好指定的噪声指数和前置ASIR-V权重比后进行扫描,记为A4（NI:12,ASIR-V30%）、A5（NI:12,ASIR-V40%）、A6（NI:12,ASIR-V50%）、B4（NI:15,ASIR-V30%）、B5（NI:15,ASIR-V40%）、B6（NI:15,ASIR-V50%）、C4（NI:18,ASIR-V30%）、C5（NI:18,ASIR-V40%）、C6（NI:18,ASIR-V50%）,共计9组。以下参数设为一致:管电压为120kv,管电流为自动毫安（10-500mA）,X线球管旋转速度0.5s,螺距1.375:1,矩阵512×512,DFOV 40.0cm。扫描层厚5mm,间隔5mm。记录被扫描人的性别、年龄、身高（单位m）和体重（单位kg）,并且计算出相应BMI指数（body mass index）,计算公式为BMI=体重/身高2（单位kg/m2）。所有受检查者体重指数控制在18.5≤BMI≤24。再于扫描后记录每个被扫描者剂量长度乘积（dose length product,DLP）,并根据有效剂量计算公式ED（mSv）=k(mSv·mGy-1·cm-1)×DLP（mGy·cm）,计算ED的值。测量并记录受检查者图像的噪声SD、对比信噪比CNR和信噪比SNR,并进行主观图像质量评分。对整理后的所有数据进行统计学分析,定义P<0.05有统计学意义,反之则代表无统计学意义。结果1)随着噪声指数或是迭代重建技术权重比增大,受检查者接受的有效辐射剂量逐渐减低,各组辐射剂量之间存在统计学差异（P<0.05）,有效放射剂量最大的为3.86±1.03msV,即A1组（NI:12,后置ASIR30%）,最低有效剂量约0.97±0.76msV即C6组（NI:18,ASIR-V50%）。并且使用前置ASIR-V技术能更好地降低受检查者的辐射剂量。2)当噪声指数一定时,随着后置ASIR或前置ASIR-V权重比的增大,SD噪声值不断减小,相对应的SD最小值为8.79±1.42（A3组NI为12,ASIR50%）、8.51±1.48（A6组NI为12,ASIR-50%）,而对比信噪比及信噪比数值不断增大,分别为3.93±0.75、8.23±0.53和4.16±0.56、8.45±0.91。3)而当使用同一种迭代重建技术（ASIR或ASIR-V）时,随着噪声指数增大,SD均值会越大,最大值分别12.53±1.73（NI为18,ASIR,30%即C3组）、11.42±1.47（NI为18,ASIR-V30%即C4组）,此时分别对比信噪比及信噪比数值最小。可见前置ASIR-V比后置ASIR技术的相比,降低噪声SD更多,提高了对比信噪比和信噪比。两位医师对所有组别中图像评分可见使用前置ASIR-V技术下的图像质量比使用后置ASIR技术图像质量有所提高。结论本研究在运用两种迭代重建技术结合不同噪声指数进行胸部CT扫描,可以有效减少受检查者的辐射剂量,而且图像的质量和清晰度能够满足诊断需求。不论后置ASIR或前置ASIR-V重建技术,当提高噪声指数时,图像的噪声都会增大,图像的质量都会有一定的减低。相对Discovery CT 750HD的后置ASIR技术,Revolution CT新一代的迭代重建技术前置ASIR-V,可以较为明显减低受检查者的辐射剂量,而且扫描后的图像质量可以得到明显改善。当进行胸部CT扫描时使用NI为18,50%ASIR-V参数,可以保证良好的图像质量和并且减少辐射剂量。