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目的：了解补肾活血化痰方治疗多囊卵巢综合征的临床疗效；观察胰岛素协同Forskolin对肾上腺皮质癌细胞CYP17基因表达的影响及其可能的信号传导途径，探讨补肾活血化痰方对CYP17基因的调控作用。
方法：以补肾活血化痰为法组方补肾活血化痰方，治疗多囊卵巢综合征患者77例，观察治疗前后临床症状和体征的变化情况。体外实验采用Realtime-PCR、Western Blotting、P13K抑制剂，探讨胰岛素协同Forskolin对肾上腺皮质癌细胞株(H295)CYP17mRNA表达、蛋白合成的影响及补肾活血化痰方药物血清对其的影响。
结果：补肾活血化痰方治疗多囊卵巢综合征的临床总有效率达88.31％，能明显降低F-G评分(P<0.01)、睾酮水平(P<0.01)、痤疮评分(P<0.01)，升高HPS评分(P<0.01)，调节血清内分泌激素水平并缓解临床症状。体外实验发现胰岛素协同Forskolin增强CYP17表达的作用与PKC通路相关CYP19。补肾活血化痰方药物血清对H295细胞CYP17基因表达与对照组和生理盐水组药物血清比较无统计学差异(P>0.05)。
结论：补肾活血化痰组方能显著减轻患者的肥胖、多毛、黑棘皮症、痤疮等临床症状，并能明显降低雄激素水平、改善胰岛素抵抗、促进排卵，临床总有效率88.31％。体外实验表明胰岛素和Forskolin增强CYP17基因表达的协同作用与PKC通路关系密切。补肾活血化痰方并不能降低CYP17基因及其蛋白P450c17的表达，其降低雄激素机制可能与提高CYP19的表达有关。