论文部分内容阅读
目的:本研究在上述文献研究的基础上,探讨慢性肺源性心脏病患者的发病情况、病因、发病机制及病情的衍变过程,进一步阐述本病的临床诊治特点。 方法:收集2007年1月至2012年12月期间吉林省延边大学附属医院呼吸内科慢性肺源性心脏病住院患者病历392例,经严格筛选评定后最终入选258例符合慢性肺源性心脏病患者,对其慢性肺源性心脏病以性别区分对年龄、吸烟之间的关系以及肺源性心脏病患者的相关合并症、发病季节、急性加重期的主要诱因、自述症状与体征、治疗后患者症状与体征、死亡患者症状与体征、临床症状与体征总体状况、咳痰痰色与痰质进行分析。 结果:①慢性肺源性心脏病年龄、性别的关系结果表明:肺源性心脏病住院患者中男性患者比例高于女性,男女在年龄分布上有明显显著差异男性明显大于女性患者,患者的高峰年龄段主要分布在男性60岁以上,女性70岁以上,女性患者发病率低,低龄化趋势,P<0.05;②慢性肺源性心脏病与吸烟、性别的关系结果显示:慢性肺源性心脏病患者在吸烟差异及男女有性别差异,男性比例明显多于女性,P<0.05;③肺源性心脏病患者的相关合并症结果显示:肺部感染、呼吸衰竭、心力衰竭是慢性肺源性心脏病的主要合并症,其它包括糜烂性胃炎2例,上肢静脉血栓7例,酮症酸中毒5例,心功能不全16例,电解质紊乱33例;同时也说明了慢性肺源性心脏病可导致心血管、消化、神经等全身多个系统的并发症,P<0.05;④慢性肺源性心脏病与发病季节的分析结果表明,住院患者中春、秋、冬季节升高,比例分别为25.58%,26.36%,29.84%,夏季有所下降,但无统计学差异,考虑入院患者群体均为重症患者。多种诱因均可引起病情加重而入院所致;⑤慢性肺源性心脏病急性加重期的主要诱因显示:慢性肺源性心脏病急性加重期的诱因中肺部感染为主要因素,约占79.75%,P<0.05,有统计学意义;⑥入院时慢性肺源性心脏病患者的自述症状、体征结果显示:慢性肺源性心脏病患者临床症状主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、水肿、紫绀,其中主要以咳嗽,咳痰,呼吸困难为主的呼吸道症状,P<0.05;⑦慢性肺源性心脏病治疗后患者症状、体征结果显示:慢性肺源性心脏病,经过系统治疗以后,胸闷、水肿、紫钳等症状明显减轻或消失,但咳嗽、咳痰、呼吸困难症状减少不明显,P<0.05;⑧慢性肺源性心脏病死亡患者症状、体征(12例)结果显示:重症慢性肺源性心脏病患者单从症状中无法准确判断其预后,P>0.05;⑨慢性肺源性心脏病的临床症状、体征总体状况统计显示:随着病情的好转,患者原有的各种症状均有所减轻,但咳嗽、咳痰、呼吸困难仍存在,胸闷、水肿、紫绀有减轻或消失的倾向,P<0.05;⑩慢性肺源性心脏病经系统治疗后显效率,P<0.05。 结论:(1)慢性肺源性心脏病发病人群主要集中在60~70岁,且吸烟者较非吸烟者好发;(2)肺部感染、呼吸衰竭、心力衰竭是慢性肺源性心脏病的主要合并症;(3)慢性肺源性心脏病的发病存在一定季节相关性;(4)肺部感染是慢性肺源性心脏病急性加重期的主要诱因;(5)慢性肺源性心脏病患者经有效治疗后可以缓解或改善临床表现。