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目的:调查中国医科大学附属第一医院皮肤科近10年住院重症病例,通过对164例一级护理病例资料进行综合分析,旨在通过分析住院危重病例发生的临床特征、危重及死亡原因、治疗及转归情况,为今后临床工作中皮肤科危重症病例的处理提供一定的参考。研究方法:收集中国医科大学附属第一医院皮肤科2008年11月-2018年10月住院诊治期间一级护理的患者病例资料,对患者的性别、年龄、住院天数、皮肤科原发病种类、伴随疾病、一级护理天数、治疗方法、治疗效果、死亡原因、首发皮疹至死亡时间、转归等项目列表进行登记,将患者的资料录入Excel软件,建立住院危重症患者病例数据库,使用Excel及SPSS25.0等软件,对收集到的患者的数据资料进行分析及统计学分析。结果:164例住院危重病例中,男女比例为1.22:1。年龄从1岁-94岁不等,平均56.34±20.15岁,60岁以上人群占比48.78%(80例)。住院危重病例皮肤科原发病种类主要集中在药疹,红皮病,大疱性疾病,结缔组织病。危重病例最常见的伴随疾病为高血压、肾损害、离子紊乱、冠心病、糖尿病、低蛋白血症,最常见的危重原因为肾功能不全、呼吸衰竭、神经系统损害、心律失常、肺部感染。危重病例中,药疹患者最多,致敏药物排名前五位的为:抗感染药物,解热镇痛药,抗癫痫药,中药,抗痛风药。治疗上,共119例患者(72.56%)患者应用糖皮质激素治疗,大剂量(>60mg/d强的松)应用者为67例,占164例危重病例的40.85%。共44例(26.83%)患者使用了静脉注射免疫球蛋白治疗。14例(8.54%)使用甲泼尼龙冲击疗法。继发感染45例(27.44%),感染发生率排名前三位的病种为皮肌炎、大疱性疾病及红皮病。118例(71.95%)患者好转后出院,22例(13.41%)转院,2例(1.22%)转入ICU,11例(6.70%)放弃治疗,11例(6.70%)死亡。11例死亡患者中,大疱性疾病、结缔组织病、药疹是死亡病例最多的病种,7例(63.64%)死于皮肤科原发病及并发症,4例(36.36%)患者死于基础疾病导致的多器官功能衰竭,死亡患者的死亡具体原因主要为多器官功能衰竭,继发感染,DIC,死亡患者最常见的合并症为呼吸衰竭、循环衰竭、低蛋白血症。将危重病例按年龄分为2组,≥60组发生感染及肝肾功能异常的比例高于<60岁组,差异具有统计学意义。结论:1.危重病例可发病于各个年龄段,60岁以上患者占比更高,男性占比较女性稍高。2.住院危重病例皮肤科原发病种类主要为:药疹,红皮病,结缔组织病,大疱性疾病,带状疱疹。上述疾病的诊治应当引起重视。3.危重病例最常见的伴随疾病为:高血压、肾损害、离子紊乱、冠心病、糖尿病、低蛋白血症。最常见的危重原因为肾功能不全、呼吸衰竭、神经系统损害、心律失常、肺部感染,对潜在的危险因素提高警戒,积极请相关科室会诊,协助诊治。4.死亡患者并非全部死于皮肤科原发病,63.64%死于皮肤科原发病及并发症,36.36%患者死于基础疾病导致的多器官功能衰竭,死亡具体原因主要为多器官功能衰竭,继发感染和DIC。5.45例(27.44%)的危重病例合并感染,感染发生率排名前三位的病种为皮肌炎、大疱性疾病及红皮病,诊治过程中应重视感染的预防和控制。6.60岁以上危重病例发生感染及肝肾功能异常的比例更高,提示我们在诊治过程中应注意防治感染,定期检测肝肾功能。