滋肾活血方颗粒剂在抗肾纤维化中对TNF-α的影响

• 作 者: 胡新民
• 机 构: 广西中医药大学
• 出 处: 广西中医学院 广西中医药大学
• 发表日期: 2005年期
• 关键词: 肾纤维化 肿瘤坏死因子α 血清检测 组织病理 滋肾活血方颗粒剂

目的:通过临床观察研究滋肾活血方颗粒剂在抗肾纤维化中对慢性肾病患者血清TNF-α、PC-Ⅲ、Col-Ⅳ、LN、FN含量及肾功能的影响及其作用机制。　　
方法:将符合条件的患者60例随机分为治疗组和对照组。治疗组予滋肾活血方颗粒剂，每日一剂，分两次，早、晚分服，开水冲服，15天为1个疗程，疗程2个月;对照组予卡托普利，25毫克/次，每日三次，口服，疗程2个月。观察用药前后两组患者血清TNF-α、PC-Ⅲ、Col-Ⅳ、LN、FN及肾功能及部分患者肾组织病理变化。　　
结果:治疗组患者肾虚血瘀症状较治疗前有明显改善(P＜0.01);与对照组比较也有显著改善(P＜0.05)。治疗后患者血清TNF-α、PC-Ⅲ、Col-Ⅳ、LN、FN含量及Scr值与治疗前比较（P＜0.01），与对照组比较显著降低(P＜0.05);同时，本课题观察到血清TNF-α的含量与PC-Ⅲ、Col-Ⅳ、LN、FN含量及Scr值呈明显正相关(r=0.78)，与Ccr呈负相关（r=-0.73）。对部分患者治疗前行肾穿刺病理活检显示其纤维化程度与TNF-α血清含量呈正相关。　　
结论:滋肾活血方颗粒剂能显著改善慢性肾脏病患者肾虚血瘀的临床症状，降低患者Bun、Scr水平，提高Ccr，有效保护肾功能;能明显降低慢性肾脏病患者血清中TNF-α及纤维化指标PC-Ⅲ、Col-Ⅳ、LN、FN水平、抑制成纤维细胞的增殖，从而起到有效抗肾纤维化的作用。与本课题组的前期动物实验研究结果（由2000级研究生梁冰提供）一致。滋肾活血方颗粒剂抗肾纤维化的作用机制可能是通过改善肾功能，调整慢性肾病患者免疫功能失调状态、降低血清TNF-α水平，抑制纤维化指标PC-Ⅲ、Col-Ⅳ、LN、FN的分泌，抑制成纤维细胞的增殖，减少ECM在肾脏组织的沉积，改善肾脏组织的病理损伤。