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目的:观察中药联合四联疗法对Hp感染CAG的临床研究,分析其有效性及安全性,为治疗幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎寻找更为满意的中西医治疗方案。方法:将2017年10月到2018年10月就诊于河北省中医院脾胃病科门诊,确诊为幽门螺旋杆菌感染慢性萎缩性胃炎,且经中医辨证为肝胃不和型的120例患者随机分为三组,每组各40人。A组为中药组,柴胡9g、郁金10g,炒川楝子6g、醋香附15g、川芎15g、陈皮10g、白芍20g、白及10g、炙甘草6g、麸炒枳壳10g、麸炒枳实10g、蒲公英30g、炒莱菔子15g、党参15g、黄连6g、厚朴15g、紫苏梗15g、醋延胡索30g、制吴茱萸3g,麸炒苍术12g、茯苓15g,日1剂,水煎取汁400ml,上午10点、晚上睡前一小时各服200ml;B组四联疗法组,兰索拉唑肠溶片30mg、胶体果胶铋胶囊200mg、阿莫西林克拉维酸钾胶囊0.3125g、克拉霉素分散片0.5g;C组在四联疗法的基础上加中药。疗程西药服用半个月,中药服用一个月。观察并记录治疗1个月后患者的体温、呼吸、心率、血压,相关实验室检查（血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、心电图）,填写临床症状积分表,西药停药一个月后复查14C尿素呼气试验（Urea breath test,UBT）,记录治疗后Hp阳性和阴性患者,观察Hp根除率、中医各症状积分及总积分、中医证候疗效情况。结果:1 Hp根除率比较三组Hp根除率分别为A组75.0%、B组82.5%、C组92.5%,虽然C组根除率高于A组、B组,但经c2检验（P>0.05）三组Hp根除率差别无统计学意义。2中医症状各积分对比治疗前,三组患者在胃胀、胃痛、烧心反酸、嗳气、口干口苦等症状的表现上经方差分析,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。治疗后组内比较:A组、C组各症状积分与治疗前相比,差异有统计学意义（P<0.05）;B组在胃胀、胃痛、烧心反酸上与治疗前相比,差异有统计学意义（P<0.05）,嗳气、口干口苦与治疗前相比,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后组间比较:B组在胃痛、烧心反酸症状上较A组低、较C组高,但经统计学分析差异无统计学意义（P>0.05）,其他症状上B组较A组、C组高,差异均有统计学意义（P<0.05）;C组症状积分虽然低于A组,但经统计学分析,差异无统计学意义（P>0.05）。3中医症状总积分比较治疗前三组在总体症状积分上差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。治疗后组内比较:三组症状积分与治疗前相比,A组T值为6.949,B组T值为11.068,C组T值为13.664,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后组间比较:C组总积分较A组、B组低,差异有统计学意义（P<0.05）;A组总积分虽然较B组低,但经统计学分析无统计学意义（P>0.05）。4中医证候疗效对比三组采用非参数秩和检验进行分析,三组总有效率分别为:A组82.5%、B组75.0%、C组95.0%,总有效率差异有统计学意义（P<0.05）。A、B组与C组两两经c2检验分析,差异均有统计学意义（P<0.05）;A组与B组经c2检验分析,差异有统计学意义（P<0.05）。5不良反应发生率对比三组不良反应发生率分别为A组12.5%、B组25.0%、C组7.5%,B组>A组>C组,采用c2检验进行分析,三组不良反应发生率差异有统计学意义（P<0.05）。两两比较,虽然B组不良反应发生在率高于A组,但经c2检验（P>0.05）差异无统计学意义。结论:1三组在Hp根除率上均有效果,且作用相当。2中药联合四联疗法组和中药组在改善胃胀、嗳气、口干口苦症状上均优于四联疗法组。3中药联合四联疗法在中医证候疗效上优于单纯中药组和单纯四联疗法组。4中药联合四联疗法能明显降低不良反应发生率。