【摘 要】
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目的：研究不同剂量的阿托伐他汀钙片对对比剂致肾功能损伤的短期改善，统计经冠脉介入治疗患者（行冠状动脉造影及支架植入患者）CIN发生率，并探讨CIN发病机理。方法：选择2009年6月—2
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目的：研究不同剂量的阿托伐他汀钙片对对比剂致肾功能损伤的短期改善，统计经冠脉介入治疗患者（行冠状动脉造影及支架植入患者）CIN发生率，并探讨CIN发病机理。方法：选择2009年6月—2010年12月在山西医科大学第一医院住院有行冠状动脉造影检查及支架植入适应症的患者143例作为研究对象，其中男性96例，女性47例，平均年龄59.2±9.6岁；平均体重74.5±11.6（kg）。入选患者应用随机表发分A组，B组和C组。其中A组=40mg组52例；B组=20mg 51例；C组=10mg 40例。入选患者术前、术后分别给予阿托伐他汀钙片睡前口服，术后1周根据临床检查结果决定是否继续服用或者增加阿托伐他汀钙片剂量。术前，术后24h，72h空腹抽取患者血液测血肌酐（Scr），血尿素氮（BUN），血清胱抑素C（Cys-c），血β2-微球蛋白（β2-MG），高敏C反应蛋白（hs-CRP），并同时留取同一尿液，测α1-微球蛋白（α1-MG）及尿微量白蛋白（mALB）的变化情况。通过Cockcroft-Gault公式计算内生肌酐（Ccr）清除率。结果：入选患者术前患者一般临床资料统计比较无明显差异。术前检测生化指标差异无统计学意义（P＞0.05）。三组患者术后24 h、72h Scr、BUN差异无统计学意义。A组患者术后24h Ccr略高于C组和B组（P＞0.05）；术后72hCcr显著高于C组（P﹤0.05）；高于B组（P＞0.05）；A组Cys-c术后24h、72 h Cys-c显著低于C组，略低于B组（P﹤0.05）。A组β2-MG术后24h、72 h显著低于C组和B组（P﹤0.05）；A组Hs-crp术后24h、72 h术显著低于C组（P﹤0.05），略低于B组（P＞0.05）；A组α1-MG术后24h、72 h术后显著低于C组（P﹤0.05），略低于B组（P＞0.05）；A组尿mALB术后24h显著低于C组（P﹤0.05），略低于B组（P＞0.05），术后72h三组差异不明显（P＞0.05）；B组Cys-c术后24h、72 h Cys-c显著低于C组（P﹤0.05）；B组β2-MG术后24h、72 h Cys-c略低于C组（P＞0.05）；B组Hs-crp术后24h、72 h Cys-c显著低于C组（P﹤0.05）；B组α1-MG Hs-crp术后24h、72 hCys-c显著低于C组（P﹤0.05）；B组尿mALB术后24h显著低于C组（P﹤0.05），术后72 hB组和C组差异不明显。结论：行冠脉介入术（冠脉造影及支架植入术）患者术前服用阿托伐他汀较40mg较服用20mg，10mg能减轻机体炎症反应，减少肾小球、肾小管的急性损伤，提高肾小球滤过率预防CIN的发生；行冠状动脉介入诊疗术的患者CIN发病率8.3%。
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