【摘 要】
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目的回顾性分析肝内胆管细胞癌患者的临床特点以助于及早做出诊断,为临床早期干预提供可能性。对不同患者采取相应的治疗方法,延长患者生存时间。方法对2011年1月至2018年12月于宁夏医科大学总医院就诊的49例肝内胆管细胞癌患者进行临床回顾性分析,另外随机选取同期就诊于宁夏医科大学总院的47例原发性肝细胞性肝癌患者作为对照组。对患者的年龄、性别、实验室检查结果(总胆红素、转氨酶、ALP、GGT、CA1
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目的回顾性分析肝内胆管细胞癌患者的临床特点以助于及早做出诊断,为临床早期干预提供可能性。对不同患者采取相应的治疗方法,延长患者生存时间。方法对2011年1月至2018年12月于宁夏医科大学总医院就诊的49例肝内胆管细胞癌患者进行临床回顾性分析,另外随机选取同期就诊于宁夏医科大学总院的47例原发性肝细胞性肝癌患者作为对照组。对患者的年龄、性别、实验室检查结果(总胆红素、转氨酶、ALP、GGT、CA19-9、CEA、AFP等)、肿瘤大小、肿瘤数目、是否合并HBV相关肝硬化进行统计学分析。使用SPSS26.0软件对计数资料进行χ~2检验或Fisher确切概率法,正态分布资料采用t检验,偏态分布资料采用秩和检验作单因素分析。然后建立Logistic回归模型,变量的选择方法采用逐步回归法(?_入(28)0.05,?_出(28)0.1),以P<0.05为差异具有统计学意义。从而明确肝内胆管细胞癌的临床特点。结果49例ICC患者的主要临床表现为间断性上腹部隐痛伴有或者不伴有皮肤、巩膜黄染。单因素分析结果显示:性别、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰胺转移酶(GGT)、癌胚抗原(CEA)、CA19-9、CA12-5、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原国际标准化比值(INR)、活化部分凝血酶原时间(APTT)差别具有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示:CA19-9、甲胎蛋白(AFP)差异具有统计学意义(P<0.05),可作为判断肝内胆管细胞癌临床特点的依据。结论1.ICC起病隐匿,无特异性临床症状,恶性程度高、侵袭性强,具有CA19-9阳性率高、AFP阳性率低的特点。可以为临床诊断提供一定判断;2.根治性手术是该病的首选治疗方式,可以延长患者预后,但晚期病人行手术治疗后仍有高复发和高转移特性。3.因ICC患者存在腹腔内隐匿性转移特征,诊断性腹腔镜检查用于本病的治疗当中,可以使已错过手术时的患者免受剖腹探查肿物活检术。
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