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1研究目的癌症及其治疗方式会影响宫颈癌患者的身体适能,产生癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF),降低生活质量,从而提高患者的复发率和死亡率。既往研究表明,运动能有效地改善癌症患者的身体适能和炎症,从而缓解疲乏症状,提高生活质量。但是目前很多研究关于何种运动方案能最有效的改善宫颈癌患者身体状况还没有一致的结论。本研究拟通过对比12周的有氧联合抗阻运动和单一的有氧运动对宫颈癌患者癌因性疲乏、生活质量、身体适能和炎症的效果差异,为宫颈癌患者寻求一种更有效、经济、方便可行的康复方法。2研究对象和方法选取和筛选在首都医科大学北京妇产医院妇科肿瘤科就诊的宫颈癌患者作为试验对象。将符合条件的48名受试者随机分为对照组(CG)、有氧运动组(AG)和有氧联合抗阻运动组(ARG)。AG和ARG的受试者分别进行为期12周的有氧运动和有氧联合抗阻运动,CG的受试者保持原来的生活方式,不做任何运动干预。最后完成试验的共有41人,其中CG有13人,AG有14人,ARG有14人。AG和ARG的受试者每次的运动时间约70min,包括10min的热身和拉伸运动,50min的运动干预。受试者每周在国家体育总局运动医学研究所进行1次集中训练,其余2次在家中自行进行。有氧运动均采用快步走,运动强度均为55%-70%HRmax,每周三次,其中AG的有氧运动时间为50min,ARG的有氧运动时间为30min。ARG的受试者另加弹力带抗阻训练,运动强度为RPE评分11-13分,共9个动作,每个动作2组,每组8-10次,组间休息1-3分钟,每周2次,在有氧运动后进行。运动干预开始前一周和干预结束后一周分别对受试者进行测试和采集数据。采集的主观指标包括癌因性疲乏(Piper疲乏修订量表)和生活质量指标(欧洲癌症研究与治疗组织的生存质量核心量表EORTC QLQ-C30),客观指标包括身体适能(身体成分、心肺耐力、肌肉功能)和炎症指标。3研究结果3.1癌因性疲乏和生活质量12周运动干预后,AG的Piper疲乏修订量表(RPFS)总分显著降低(P<0.05),ARG的RPFS总分非常显著性降低(P<0.01)。对比三组干预前后组间的差异,发现与CG相比,AG的RRFS总分改善趋势显著(P<0.05),ARG的RPFS总分改善趋势非常显著(P<0.01)。12周运动干预后,AG和ARG的欧洲癌症研究与治疗组织的生存质量核心量表(EORTC QLQ-C30)中总体健康状况均非常显著增加(P<0.01)。对比三组前后的差异,发现与CG相比,AG和ARG的总体健康状况均非常显著性增加(P<0.01)。3.2身体适能12周运动干预后,AG的体重、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、体脂率较干预前均显著降低(P<0.05)。ARG的体重、BMI显著降低(P<0.05),体脂率和肌肉质量非常显著性改善(P<0.01)。对比三组干预前后组间的差异,发现与CG相比,AG的体重、BMI、体脂率的降低趋势非常显著(P<0.01),ARG的体重、BMI的降低趋势显著(P<0.05),体脂率和肌肉质量的改善趋势非常显著(P<0.01)。与AG相比,ARG的体脂率下降趋势显著(P<0.05),肌肉质量的增加趋势非常显著(P<0.01)。12周运动干预后,AG和ARG受试者的峰值摄氧量(Peak Oxygen Consumption,VO2peak)、最大代谢当量(Metabolic Equivalent,MET)较干预前均非常显著性增加(P<0.01)。对比三组干预前后组间的差异,发现与CG相比,AG的VO2peak和MET、ARG的VO2peak增加趋势显著(P<0.05)。12周运动干预后,AG的30秒坐站测试(30-second Sit To Stand Test,30-STS)和计时行走测试(Timed Up and Go,TUG)较干预前显著改善(P<0.05)。ARG的握力、30秒屈肘测试(30-second Arm Curls Test,30-AC)、30-STS和TUG均非常显著性改善(P<0.01)。对比三组干预前后组间的差异,发现与CG相比,AG的TUG改善趋势显著(P<0.05),ARG的30-AC、30-STS和TUG的改善趋势非常显著(P<0.01)。与AG相比,ARG的30-AC、30-STS和TUG改善趋势显著(P<0.05)。3.3炎症12周运动干预后,ARG的TNF-α显著降低(P<0.05)。对比三组干预前后组间的差异,ARG的TNF-α改善趋势显著大于CG(P<0.05)。4研究结论12周的有氧联合抗阻运动能有效地改善宫颈癌患者的身体适能,降低炎症,缓解癌因性疲乏,提高生活质量。12周的有氧运动能一定程度上改善宫颈癌患者的身体适能(对肌肉质量、上肢肌力和促炎性细胞因子没有显著改善),改善癌因性疲乏和生活质量。对治疗结束的宫颈癌患者进行有氧联合抗阻运动是安全和有效的。有氧联合抗阻运动相对于单一的有氧运动,能为患者带来额外的好处。因此,有氧联合抗阻运动可作为宫颈癌患者缓解癌因性疲乏,提高生活质量的有效方法之一。