【摘 要】
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目的:1.本研究旨在编制下肢静脉曲张患者术后自我管理能力量表,为临床医护人员评估下肢静脉曲张患者术后自我管理能力提供测评工具。2.通过编制的量表调查下肢静脉曲张患者术后自我管理能力的影响因素,为医护人员对患者制定针对性的健康教育措施提供参考。方法:1.VVLE患者术后自我管理能力维度和条目池的确定:本研究以自我管理的概念和理论为基础,大量查阅文献、结合其他慢性病自我管理量表的和该疾病患者的特征确定
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目的:1.本研究旨在编制下肢静脉曲张患者术后自我管理能力量表,为临床医护人员评估下肢静脉曲张患者术后自我管理能力提供测评工具。2.通过编制的量表调查下肢静脉曲张患者术后自我管理能力的影响因素,为医护人员对患者制定针对性的健康教育措施提供参考。方法:1.VVLE患者术后自我管理能力维度和条目池的确定:本研究以自我管理的概念和理论为基础,大量查阅文献、结合其他慢性病自我管理量表的和该疾病患者的特征确定量表的维度和条目池,采用目的抽样法抽取8名VVLE术后患者进行访谈,了解其对术后自我管理的看法和见解,对量表的条目池进行调整。2.专家函询和信效度检验:选取13名本专业领域的专家对量表进行两轮专家函询,根据重要性评分均数和变异系数对条目进行筛选,结合专家的意见增加或删改条目,形成初始量表。采用目的抽样法选取138名南昌市某三级甲等医院血管外科符合纳排标准的VVLE术后患者进行问卷调查,调查形式包括面对面调查和电话随访,对调查结果采用项目分析进一步筛选条目,并对量表进行信效度分析,其中信度采用Cronbach’a系数、分半信度和重测信度进行描述,效度采用内容效度和结构效度进行分析,形成最终的VVLE术后自我管理能力量表。3.VVLE患者术后自我管理能力现状调查:采用目的抽样法,选取南昌市某三级甲等医院血管外科VVLE术后的患者151名进行调查,调查工具包括一般资料调查问卷和VVLE患者术后自我管理能力量表,采用Excel2016进行数据录入,SPSS21.0进行数据分析,计量资料采用均数±标准差、频数和百分比描述,VVLE患者术后自我管理能力的影响因素采用独立样本t检验、单因素分析和多重线性回归分析来进行探究。结果:1.VVLE患者术后自我管理能力维度和条目池的确定通过查阅国内外文献、对自我管理相关概念的界定及质性访谈结果,初步确定量表的3个维度（日常生活管理、疾病医学管理、自我管理效能）和29个条目。2.专家函询及信效度检验（1）专家函询结果:两轮专家函询问卷回收率均为100%,提出意见率分别为46.15%和13.18%,权威系数分别为0.972和0.935,二级指标的肯德尔系数分别为0.185和0.197,经卡方检验后,P<0.05,两轮专家函询后,一共删除2个条目,1个条目扩充为2个条目,合并2个条目为1个条目,修改1个条目,初步构建的VVLE患者术后自我管理能力量表包括3个一级指标,25个二级指标。（2）信效度检验结果:经信度检验,总量表的Cronbach’sα系数为0.919,分半信度系数为0.861,重测信度为0.920,经效度检验,各条目的I-CVI为0.8-1.000,量表的平均内容效度为0.97,最终形成VVLE患者术后自我管理能力量表。3.VVLE患者术后自我管理能力现状调查VVLE患者术后自我管理能力量表的总得分为（85.42±10.60）分,得分最高的是维度是自我管理效能（4.07±0.55）分,得分最低的维度为疾病医学管理（3.23±0.50）分,多重线性回归分析结果显示,影响VVLE患者术后自我管理能力的因素主要包括:文化程度和居住地。结论:本研究编制的VVLE患者术后自我管理能力量表具有良好的信效度,可用于评价VVLE患者术后自我管理能力水平。影响VVLE患者术后疾病知识掌握不足、治疗依从性不佳的因素主要为文化程度和居住地,因此,临床医务人员应加强VVLE术后患者疾病相关知识的指导,并根据不同患者的特点采取不同健康教育的方式提高其依从性。
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