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目的：探讨原发性甲状腺功能亢进(简称原发性甲亢)合并甲状腺癌的流行病学及临床特征。方法：回顾性分析2002年1月至2011年6月期间手术治疗的365例原发性甲亢中合并甲状腺癌共30例(研究组)的临床资料,并在同一时间段随机抽取30例无合并甲状腺癌的原发性甲亢(甲亢组)和30例无合并原发性甲亢的甲状腺癌(甲癌组)进行病例对照分析。结果：外科治疗的原发性甲亢中合并甲状腺癌所占比例为8.22%(30/365)；研究组与甲亢组的平均年龄分别为40.77岁和33.00岁(P<0.05)；研究组与甲亢组病程中位数分别为875.00天和1460天(P<0.05)；研究组与甲癌组的病程中位数分别为875.00天和120.00天(P<0.05)；术前超声甲状腺结节检出率研究组和甲亢组分别为100%(30/30)和30%(9/30)(P<0.05)；术前超声结节内微小钙化检出率研究组、甲亢组、甲癌组分别为80.0%(24/30)、6.7%(2/30)、56.7%(17/30),其中研究组结节内微小钙化检出率明显高于甲亢组(P<0.05)和甲癌组(P<0.05)；术前甲癌诊断率研究组、甲癌组分别为40.0%(12/30)和66.7%(20/30)(P<0.05)；研究组、甲癌组肿瘤平均直径分别为14.00mm和23.56mm(P<0.05),研究组、甲癌组淋巴结转移率分别为20.0%(6/30)和46.7%(14/30)(P<0.05)；所有病例均获得随访,随访时间为1个月-114个月,平均57个月,研究组有1例(3.3%)术后5年甲亢复发；甲亢组有1例于术后2年出现甲亢复发、1例于术后6年出现甲亢复发；甲癌组有1例(3.3%)术后1年发生甲癌复发后再次手术切除,1例(3.3%)术后半年死于甲状腺癌肺转移呼吸衰竭。结论：1)外科治疗的原发性甲亢中合并甲状腺癌的比例高于普通人群。2)原发性甲亢合并甲状腺癌患者年龄大于原发性甲亢患者；其病程比单纯原发性甲亢患者短,但比单纯甲状腺癌患者长。3)原发性甲亢合并甲状腺癌者术前甲状腺癌临床诊断率低,结节内微小钙化是甲状腺癌的特征性超声诊断特点。4)原发性甲亢合并甲状腺癌时肿瘤最长径小、淋巴结转移率低。