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目的:探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血浆成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)与左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的相关性。方法:选取2016年10月至2017年10月在川北医学院附属医院肾内科住院的CKD1~5期患者64例,其中CKD1~2期(A组)16例;CKD3期(B组)16例;CKD4期(C组)16例;CKD5期(D组)16例;对照组选取同期我院健康体检者32例。采用酶联免疫吸附双抗体夹心方法测定血浆FGF23水平。经超声心动图测量左心室舒张末内径(left ventricular end diastolic dimension,LVDd)、左心室收缩末内径(left ventricular end-systolic dimension,LVDs)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thivkness,LVPWT)、室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)。采用Devereux校正公式计算左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI),根据LVMI判断是否存在LVH(男性LVMI≥125g/1.73m~2,女性≥120g/1.73m~2)。相关分析法分析左心室质量指数与血浆FGF23和临床资料的相关性。所有数据采用SPSS20.0软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差(?X±S)表示,实验组和对照组比较采用独立样本t检验,多组均数比较采用单因素方差分析,相关性分析使用Pearson相关检验,判断是否为独立危险因素采用多因素逐步线性回归,P<0.05提示差异有统计学意义。结果:1.CKD患者血浆FGF23(6.74±6.16ng/ml)显著高于健康对照组(1.22±0.19ng/ml),差异具有统计学意义(P<0.05),且随着CKD的进展,血浆FGF23水平逐渐升高;2.CKD患者LVH发生率39.06%;3.Pearson相关分析显示血浆FGF23水平与LVMI呈正相关(r=0.372,P=0.002);4.多元逐步线性回归显示血浆FGF23是影响LVH的独立危险因素(B=0.272,t=2.272,P=0.027),差异具有统计学意义(P<0.05);5.Pearson相关分析显示血浆FGF23与血磷(r=0.258,P=0.040)、甲状旁腺激素(r=0.321,P=0.010)呈正相关,与血钙(r=-0.028,P=0.829)无明显相关性;6.多因素逐步线性回归显示血磷、甲状旁腺激素是影响FGF23的独立危险因素(B=0.137,t=1.002,P=0.020)、(B=0.321,t=2.668,P=0.010),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.CKD患者LVH发生率高,本研究LVH发生率39.06%;2.CKD患者血浆FGF23表达水平升高,且与血肌酐呈正相关,在一定程度上可反映肾脏损害程度;3.血浆FGF23与LVH呈正相关,是LVH的独立危险因素,有望成为CKD患者心血管疾病的治疗靶点,提高CKD患者生存率;4.血磷、甲状旁腺激素可影响血浆FGF23表达水平,是血浆FGF23的独立危险因素。