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目的： 探讨AECOPD患者临床特点、合并症和伴随疾病、经济学及病原学的特点；分析总结AECOPD的影像学评估价值；检测AECOPD患者血清多种细胞因子及缺血修饰白蛋白的表达，并探索其临床相关性和意义。 方法： 1、收集并回顾性研究近5年在仁济医院住院的AECOPD患者2563例，比较不同性别、不同医保性质及不同科室的住院费用、住院天数及死亡率的差异；以常见合并症为因变量，采用回归分析找出影响预后的独立危险因素；并分析其中病原菌的分布及药敏情况。2、分析AECOPD患者的影像学资料，探讨不同影像学检查对患者肺部病变的评估价值，并展示典型病例的HRCT及SPECT-CT的影像特点。 3、比较AECOPD患者与正常对照组血清中多细胞因子及缺血修饰白蛋白表达的差异，并探讨其临床意义。 结果： 1、AECOPD患者住院费用高达1.5万元/次，住院天数平均在15天，总院内病死率为7.96％。 2、有干部保险的患者住院总费用及检查费显著高于其他保险类别人群，而病死率显著降低；除高干科外，ICU患者的住院费用、病死率显著高于其他科室。 3、高龄、合并心力衰竭、肺癌、缺血性心脏病及合并呼吸道感染是院内死亡的独立危险因素。 4、AECOPD患者的病原学仍以革兰氏阴性菌为主，革兰氏阳性菌及真菌感染有上升趋势，需重视曲霉菌感染。 5、影像学方面，AECOPD患者的肺部结构改变以胸膜增厚（63.8%）、肺气肿（46.6%）、间质性改变（31.2%）、肺纹理增多（24.3%）、不同程度支气管扩张（20.2%）及肺大泡（18.9）为主，以合并胸腔积液为多（26.9%）。HRCT对肺部的综合评估优于常规CT，SPECT-CT对肺部综合评估是一个有力的补充。 6、血清细胞因子检测，AECOPD组IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-7、IL-8、IL-10、IL-13、G-CSF、GM-CSF、IFN-γ、TNF-a、MIP-1β均显著高于正常对照组（P均<0.05），而IL-17、MCP-1、IL-12、IL-1β表达无差异（P>0.05）。 7、重症（需接受机械通气治疗）AECOPD组的IMA表达显著高于非重症AECOPD组，且均显著高于正常对照组（113.35±15.67 vs97.43±16.16 vs77.46±7.84，P<0.001），且与ALB、PA、HDL呈显著负相关，与TG呈显著正相关。 结论： 1、AECOPD患者的经济负担重，各种合并症/伴随疾病的存在影响着患者的预后，急性发作期的感染源仍以革兰氏阴性菌为主，需重视曲霉菌感染的发生； 2、影像学检查中，HRCT检查较常规CT对患者肺小结节、间质性改变、支扩及肺支气管壁厚度等方面的评估更有临床价值，SPECT-CT对患者肺部评估是有力的补充。 3、AECOP患者的血清的IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-7、IL-8、IL-10、IL-13、集落刺激因子、肿瘤坏死因子及缺血修饰白蛋白表达显著增加，且IMA与HDL、ALB、PA呈显著负相关，与TG呈显著正相关。