小儿脑性瘫痪的病因流行病学研究

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目的:通过人群流行病学调查,探讨先天性小儿脑性瘫痪(中枢神经系统运动功能障碍)的致病危险因素;通过动物实验研究进一步探讨其病因和发病机制.结论:1、通过病例对照研究,经多因素条件Logistic回归分析,结果显示:小儿脑性瘫痪的主要危险因素为母亲生育年龄偏大、孕期阴道出血、出生体重过低或过高、产钳助产和新生儿窒息;主要保护因素有孕期多吃鱼和海产品与剖宫产;2、宫颈注射脂多糖(LPS)致宫内感染动物模型稳定、可靠;3、宫内感染可造成胎儿脑发育障碍并对生后子代脑发育产生远期影响,不同感染时期其损害程度和表现形式存在差异;4、宫内感染造成胎鼠和仔鼠脑实质病理改变,主要为神经细胞变性坏死,出现凋亡细胞,细胞器破坏,鞘变髓性及髓鞘发育不良等;5、脑组织中NSE、S-100、GFAP和MBP水平的变化,可作为对宫内感染导致子代脑发育损害诊断及预后评价的有效指标;6、孕期测定胎儿血中TNF-α和IL-6等细胞因子可作为诊断发生PVL和CP的危险性信息;7、宫内感染致胎儿CGRP减少、胞浆和线粒体钙以及细胞色素C升高可能是诱发神经细胞凋亡,进而导致脑白质损害和脑瘫发生的重要机制;8、神经节苷脂GM1对宫内感染胎鼠和仔鼠脑损伤具有保护作用.
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