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目的:探讨局部应用氨甲环酸对股骨PFNA手术隐形失血疗效及安全性的研究。方法:回顾性分析了我科于2014年02月01日至2016年11月30日期间诊治的132例采用PFNA治疗的老年股骨转子间骨折患者的临床资料。根据局部应用氨甲环酸的情况分为氨甲环酸组和对照组。记录患者术前(入院当天)与术后第5日的血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct);记录围手术期的显性失血量,采用Cross线性方程计算总出血量和隐性出血量。于手术前及术后第5天分别行双下肢血管彩超检查,对比以了解有无血栓形成及相关并发症情况,评价氨甲环酸应用的安全性。结果:围手术期总失血量:氨甲环酸组573.61±92.8ml,对照组806.29±98.43ml;隐性失血量:氨甲环酸组469.76±89.27ml,占总失血量的81.9%,对照组680.69±90.81ml,占总失血量的84.4%;术后患者输血情况:氨甲环酸组12例,占17.65%,对照组21例,占32.81%。两组术前血红蛋白(Hb)比较差异无统计学意义(P>0.05),Hct变化量及输血例数氨甲环酸组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);围手术期总的理论失血量、隐性失血量TXA组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组显性失血量比较差异无统计学意义(P>0.05);而所有132例患者双下肢均无血栓形成,无血栓相关疾病病例出现。结论:对于老年股骨转子间骨折患者,局部应用氨甲环酸可明显减少围手术期总失血量和隐性失血量,并不增加血栓形成及其相关疾病的发生风险。