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随着社会的发展,人们的生活水平不断的改善,导致近年来心血管疾病居高不下并且呈逐年升高的趋势,已成为危害全人类健康的常见病和多发病,而患者的危险因素越多,越高危,这些危险因素包括年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病、高LDL-C血症等,而且多种危险因素的共存将会使心血管疾病危险性显著增加,干预控制危险因素可有效地防止心血管疾病的发生、发展。目前相关研究报道女性心血管疾病发病率呈上升趋势。女性心血管疾病以其症状不典型,表现多样化为其特点。其发病机制尚未明确,目前认为多种机制参与其发生和发展。其中年龄,高血压病史,糖尿病病史,高脂血症病史等危险因素发挥着重要作用,但这些传统的危险因素不能完全解释女性心血管疾病的发生发展。新的危险因素如雌激素水平主要是雌二醇(estradiol,E2)水平,纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)水平等逐渐引起人们的关注。既往相关研究显示女性心血管疾病发病率低于男性,且发病时间较男性晚。区别于男性的新的危险因素如雌激素水平逐渐引起人们的关注。雌激素是一种脂溶性甾体激素,女性青春期前只有少量雌激素分泌,青春期之后分泌大量增加,绝经后由于卵巢功能衰退,其合成及分泌性激素水平下降,雌激素水平降低。经流行病学研究发现,绝经期后女性心血管疾病的发病率增加,短期即可达到男性相近水平,结果提示,雌激素不仅仅是一种性激素,其可能与女性心血管事件的发生率有关。心血管疾病的发病机制主要是由血管壁改变、血液成分异常、血流异常三方面所决定的。血浆Fg含量升高可引起血流变学的改变,增加血液粘度,促进血小板和红细胞聚集导致血栓形成,血管壁纤维蛋白的存在可导致动脉血管疾病。美国心脏协会(AHA)于2007年女性冠心病的预防指南中明确指出,纤维蛋白原为女性冠心病的新的危险因素。大量的研究表明纤维蛋白原是心血管疾病发病的危险因素。Fg浓度受到E2水平的影响。有研究显示,雌激素可以通过降低纤维蛋白原水平,影响血流动力学来发挥其心血管的保护作用。目的:本研究旨在进一步明确绝经后女性e2水平与fg的相关性,以期为女性心血管疾病患者提供临床诊治参考方法:连续收集自2016年4月至2016年10月在河北省人民医院心内科住院的绝经后女性患者127例,根据年龄分为对照组(Ⅰ组,年龄小于65岁)58例,试验组(Ⅱ组,年龄大于等于65岁)69例,测定所有入选患者e2、fg、aptt、tt、pt,并调查可能影响实验结果的其他因素,包括:冠心病病史、高血压病史、糖尿病病史、绝经年龄。对所得数据进行收集整理,采用统计学方法对数据进行分析处理。结果:1Ⅰ组与Ⅱ组基本临床特征的比较通过收集所有入选者的临床资料,并对入选者的基本临床特征进行统计学分析,我们得出Ⅰ组与Ⅱ组绝经年龄、冠心病、高血压、糖尿病患病率两组间比较差别无统计学意义(p>0.05);2Ⅰ组与Ⅱ组入选者e2、tt、pt、aptt、fg水平的比较通过收集所有入选者的血液样本,我们分别检测了她们的e2、tt、pt、aptt、fg水平。与Ⅰ组入选者比较,Ⅱ组入选者e2水平显著降低、fg水平显著升高、tt缩短,差别有统计学意义(p<0.05)。pt、aptt两组间比较差别无统计学意义(p>0.05);3所有入选对象血浆e2水平与tt、pt、aptt、fg水平的相关性研究结果通过对数据进行pearson相关分析后,我们得出e2水平与fg具有明显的相关性,呈负相关(r为-0.466,p<0.05);e2水平与pt之间呈正相关(r为0.026,p<0.05);在对e2水平与aptt、tt之间进行相关性检测中,我们没有发现其存在相关性(p>0.05)。结论:1绝经后女性随着年龄的增加,e2水平不断降低,fg水平升高,tt缩短。2绝经后女性心血管疾病的发生可能与e2水平降低有密切关系。e2可能通过调节女性体内fg的降解,影响心血管疾病的发生发展。