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1.研究目的 1.1调查失能老人主要照顾者心理弹性、照顾负担及生存质量的状况； 1.2探讨失能老人主要照顾者心理弹性的影响因素； 1.3分析失能老人主要照顾者心理弹性、照顾负担及生存质量的关系； 2.研究方法:本研究为描述性研究，采用便利抽样法对广州市中心城区四所社区卫生服务中心及三家三甲综合医院老年病科中符合纳入标准的失能老人主要照顾者221人进行了问卷调查。调查工具包括：自行设计的一般情况调查表、ADL日常生活能力量表、Conner-Davidson心理弹性量表、Zarit照顾者负担量表、健康状况调查问卷、简易应对方式问卷、一般自我效能感量表、领悟社会支持量表。 3.研究结果 3.1失能老人主要照顾者心理弹性的现状 （1）失能老人主要照顾者心理弹性总分为（59.99±15.86）分，与国内常模（65.4±13.9分）相比，显著低于常模，差异有统计学意义；其三个维度均分由高至低依次为自强、坚韧、乐观。 （2）不同文化程度、月收入水平的主要照顾者心理弹性得分存在统计学差异，高学历、高收入的主要照顾者心理弹性水平高；被照顾对象每周出门活动次数不同的主要照顾者心理弹性得分存在显著统计学差异，被照顾对象每周至少出门活动一次的主要照顾者心理弹性得分比不出门活动的高。 3.2失能老人主要照顾者心理弹性的影响因素 （1）社会人口学因素：失能老人主要照顾者心理弹性的总分同主要照顾者与被照顾对象的关系、文化程度、月收入水平和被照顾对象每周有无出门活动等呈正相关，与主要照顾者的性别呈负相关；多元逐步回归分析显示，社会人口学因素中，主要照顾者文化程度和被照顾对象每周有无出门活动是失能老人主要照顾者心理弹性的影响因素。 （2）社会心理因素：失能老人主要照顾者心理弹性的总分与积极应对、一般自我效能感、领悟社会支持均呈正相关；多元逐步回归分析显示，在社会心理因素方面，积极应对、一般自我效能感、领悟社会支持均是失能老人主要照顾者心理弹性的影响因素。 3.3失能老人主要照顾者照顾负担、生存质量的现状:失能老人主要照顾者照顾负担得分为（34.81±15.51）分，与国内同类人群研究结果（21.12±10.32）分相比，显著高于同类人群，差异有统计学意义。失能老人主要照顾者生存质量生理总评分（PCS）为（44.61±10.14）分，心理总评分（MCS）为（46.00±8.50）分，与国内常模（PCS（51.20±6.60）分；MCS（49.90±7.70）分）相比，均显著低于常模，差异有统计学意义。 3.4失能老人主要照顾者心理弹性在照顾负担及生存质量的中介效应:失能老人主要照顾者心理弹性与生理总评分（PCS）和心理总评分（MCS）均呈显著正相关，与照顾负担呈显著负相关。中介效应检验发现，中介变量心理弹性对生存质量具有部分中介效应，起正向调节作用。 4.研究结论 4.1本研究中的失能老人主要照顾者心理弹性水平较低，不能很好地应对在承担照顾失能老人过程中的负担及压力应激，需要引起政府相关部门及社区工作者的高度重视。 4.2本研究中的失能老人主要照顾者心理弹性的影响因素包括主要照顾者文化程度和被照顾对象每周有无出门活动、积极应对、一般自我效能感、领悟社会支持。主要照顾者文化程度越高、照顾对象出门活动越多、主要照顾者采用积极应对方式越多、一般自我效能感越好，领悟社会支持越高，主要照顾者的心理弹性越高。 4.3失能老人主要照顾者的照顾负担处于轻度负担水平，其生存质量水平低于普通人。中介变量心理弹性对生存质量具有部分中介效应，起正向调节作用。