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背景:炎症与肿瘤的发生、发展及预后有着密切关系,因此对肿瘤患者的炎性状态评估十分重要。除了常用的炎症指标如C反映蛋白、白介素-6等,近年来研究发现外周血血细胞参数中一些炎症相关的标记物与肿瘤患者的生存具有明显的相关性,提示这些标记物对肿瘤患者的预后评估具有一定的价值。多发性骨髓瘤(MM)是造血系统常见恶性肿瘤,其预后受多种因素影响,但外周血血细胞参数对MM的预后有无预测价值尚待进一步确定。目的:研究MM患者的外周血细胞参数与疾病进展、死亡的关系,并结合其他预后相关因素进行分析。方法:回顾性分析川北医学院附属医院于2010年1月至2016年12月间收治的138例初诊MM,调取患者初诊时的临床及实验室检查资料,并随访患者的治疗、疾病进展及生存情况,随访截止日期为2017年12月31日。采用SPSS23.0统计软件进行处理,采用描述性分析进行一般资料分析,采用受试者工作曲线(ROC)分析可能影响患者生存的连续变量,并求取最佳阈值,采用life-table法计算中位生存时间、描绘累积生存率曲线图,采用Cox回归模型进行单因素及多因素分析。结果:1、138例患者中男性82例,女性56例,中位年龄62.5岁(41-88岁);中位无进展生存(PFS)时间为31.8月(1-63月),中位总生存(OS)时间为41.5月(7-64月);2、ROC曲线分析结果提示,年龄、中性粒细胞绝对值(ANC)、血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、C反映蛋白(CRP)可能对MM患者的生存情况具有预测价值;3、单因素分析结果显示,MM患者初诊时的MPV、CRP、肌酐(SCr)与患者的PFS相关(P<0.05),其中MPV≤10.25fl、CRP>4.51mg/L、SCr>176.8μmol/L是影响患者PFS的危险因素;MM患者初诊时的年龄、ANC、PLT、MPV、NLR、血小板/单核细胞比(PMR)、PLR、CRP、SCr、ISS分期、治疗方案的选择与患者的OS相关(P<0.05),其中年龄>62.5岁、ANC>2.895×10~9/L、PLT>114.5×10~9/L、MPV≤10.25fl、NLR>2.728、PMR>215.576、PLR>80.945、CRP>4.51mg/L、SCr>176.8μmol/L、ISS分期为Ⅲ期、治疗方案为传统化疗方案是影响患者死亡的危险因素。4、多因素分析结果显示,MM患者初诊时Hb≤63.50g/L、MPV≤10.25fl、SCr>176.8μmol/L是影响患者疾病进展的独立危险因素;PLT>114.5×10~9/L、MPV≤10.25fl、NLR>2.728、CRP>4.51mg/L、ISS分期为Ⅲ期、治疗方案为传统化疗方案是影响患者死亡的独立危险因素。结论:1、重度贫血、较低的MPV值是影响MM疾病进展的独立危险因素;较高的PLT计数、NLR值,较低的MPV值是影响MM死亡的独立危险因素;2、在纳入研究的参数中,血小板参数对MM患者的预后具有较大的提示价值,其中较高的PLT计数及较低的MPV值都是影响患者死亡的独立危险因素;3、本研究为回顾性研究,需大样本的前瞻性队列研究进一步证实。