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目的:食管胃底静脉曲张(gastroesophageal varices，GEV)是门静脉高压的严重并发症之一，内镜是诊断GEV的参照指标，然而内镜检查存在一定的缺陷:①肠道准备，确认心脏功能正常;②检查前需镇静;③有创性检查;④检查时间长，患者依从性差。GEV易发生破裂出血，短时间内即可出现循环衰竭，病死率高。无创性影像学方式评估GEV分期及预测出血风险是目前研究的热点，动态增强磁共振(dynamic contrast-enhanced imaging，DCE-MRI)是目前较为公认的无创性评价方式，磁共振弹性成像(magnetic resonance elastography，MRE)作为新兴方法研究较少。本研究参照常规内镜分级标准，探讨MRE在诊断肝硬化GEV中的价值。 研究方法:收集2014年6月～2016年6月期间于我院行MR增强检查、MRE及常规内镜检查的80例肝硬化患者的相关资料，以常规内镜检查为参照指标，分别测量MRE、MR增强检查相关指标，采用受试者工作特性曲线下面积(area under the receiveroperating characteristic，AUC)比较其诊断肝硬化GEV的价值。 结果:1、肝弹性值、脾弹性值、脾体积、MR视觉评价与肝硬化GEV分期具有明显相关性(r=0.508、0.681、0.409、0.700，P均＜0.001);不同肝硬化GEV分期的肝弹性值、脾弹性值、脾体积具有统计学差异（F=9.847、27.397、6.619，P均＜0.001）;不同肝硬化GEV分期的MR视觉评价具有统计学差异(x2=67.650，P＜0.001)。2、诊断有无GEV、中重度GEV时，脾弹性值、MR视觉评价的AUC均略优于肝弹性值及脾体积，AUC两两对比差异接近统计学意义（Z≥1.944，P≥0.052）;诊断有无GEV时，脾弹性值略优于MR视觉评价，但AUC两两对比差异无统计学意义(Z=0.560，P=0.576);诊断中重度GEV时，MR视觉评价略优于脾弹性值，但AUC两两对比差异无统计学意义(Z=0.170，P=0.865)。 结论:MRE是一种有效预测GEV及其严重程度的无创性方法，诊断有无GEV、中重度肝硬化GEV时，脾弹性值及MR视觉评价总体优于肝弹性值及脾体积。诊断GEV的存在时，脾弹性值略优于MR视觉评价，有望成为敏感的早期预测及随访门静脉高压的新方法。