论文部分内容阅读
目的：
目前关于炎症性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)与巨细胞病毒感染(cytomegalovirus infection)之间的相关性仍存在争议。本研究对国内外相关文献进行meta分析，以明确炎症性肠病与巨细胞病毒感染之间有无相关性，并为探讨炎症性肠病的发病机制以及抗病毒治疗的必要性提供新的理论依据。
方法：
国外文献通过计算机检索Medline、Pubmed和SCIE电子数据库，国内文献通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库，检索时限为1992年7月至2012年12月，采用Cochrane协作网提供的RevMan5.1软件对纳入文献进行Meta分析，得出巨细胞病毒感染与炎症性肠病相关性的OR值及95％可信区间。利用漏斗图对发表偏倚进行分析。
结果：
共纳入4篇相关文献，其中外文文献3篇，中文文献1篇，共纳入IBD患者290例(UC患者178例，CD患者112例)，对照组118例。对纳入的文献分别从肠道标本和血液分子水平进行分析。对纳入的有关CMV感染与IBD相关性的4篇文献在肠道标本水平进行分析，结果提示IBD组和对照组的CMV感染率差异有统计学意义，p＜0.00001，OR=6.50，95％CI(3.23-13.1)，即炎症性肠病患者巨细胞病毒感染是对照组的6.5倍;对纳入的有关CMV感染与UC的相关性4篇文献在肠道标本水平进行分析，结果提示UC组和对照组的CMV感染率差异有统计学意义，P＜0.00001，OR=10.62，95％CI(4.79-23.54)，即溃疡性结肠炎患者巨细胞病毒感染是对照组的10.62倍;对纳入的CMV感染与CD相关性的文献在肠道标本水平进行分析，结果提示CD组和对照组的CMV感染率差异亦有统计学意义，p＜0.00001，OR=7.47，95％CI(3.26-16.31)，即克罗恩病患者巨细胞病毒感染是对照组的7.47倍。对纳入的有关CMV感染与IBD相关性的2篇文献在血液分子水平进行分析，结果提示IBD组和对照组的CMV感染率差异有统计学意义，p=0.005，OR=2.89，95％CI(1.37-6.08)，即炎症性肠病患者巨细胞病毒感染是对照组的2.89倍;对纳入的有关CMV感染与UC的相关性2篇文献在血液分子水平进行分析，结果提示UC组和对照组的CMV感染率差异有统计学意义，P=0.003，OR=3.22，95％CI(1.48-7.00)，即溃疡性结肠炎患者巨细胞病毒感染是对照组的3.22倍。对纳入的CMV感染与CD相关性的2篇文献在血液分子水平进行分析，结果提示CD组和对照组的CMV感染率差异无统计学意义，p=0.09，OR=2.23，95％CI(0.88-5.62)，即克罗恩病患者巨细胞病毒感染无相关性。异质性检验提示研究间均无异质性，采用REM的固定效应模型进行合并分析。漏斗图提示均存在发表性偏倚。
结论：
炎症性肠病与巨细胞病毒感染呈正相关，在肠道标本水平为对照组的6.5倍，在血液分子水平为对照组2.89倍。