莫西沙星三联方案对幽门螺杆菌根除失败补救治疗的临床观察

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:mlj1234567890
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目的观察含有莫西沙星三联方案对复治幽门螺杆菌(Hp)感染患者的根除效果。方法收集经根除幽门螺杆菌后经13C-尿素呼气实验及快速尿素酶检测提示幽门螺杆菌仍为阳性并经胃镜检查证实为慢性萎缩性胃炎及消化性溃疡的病例,随机分为两组,治疗组使用雷贝拉唑肠溶胶囊(10mg每日两次)+阿莫西林(1000mg每日两次)+莫西沙星(400mg每日一次)三联方案,疗程7天;对照组使用雷贝拉唑肠溶胶囊(10mg)+枸橼酸铋钾(240mg每日两次)+克拉霉素(500mg每日两次)+替硝唑(400mg每日两次)四联方案疗程7天;治疗疗程结束后停药至少4周,经13C-尿素呼气实验检测,阴性者为HP根除,否则为根除失败,并观察治疗期间药物不良反应及患者依从性。结果(1)莫西沙星实验组与对照组HP根除率分别为87.5%、67.5%,明显高于对照组,χ~2=4.588,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);(2)实验组中溃疡病及慢性萎缩性胃炎患者两者HP根除率分别为84.6%、88.9%,χ~2=0.016,二者之间差异统计学无统计学意义(P>0.05);(3)两组中均有患者出现不同程度的头痛、恶心、呕吐等不良反应,但程度较轻,均可坚持服药继续实验,其中治疗组不良反应出现率较对照组低。结论1、莫西沙星联合阿莫西林、雷贝拉唑的三联方案根除率高于雷贝拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素+替硝唑的四联方案。2、莫西沙星三联方案对消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎两种幽门螺杆菌相关性疾病的根除率无差别3、本实验所采用以莫西沙星为基础的三联方案不良反应发生率低、患者依从性高、价格经济、根除率高,为临床上根除幽门螺杆菌提供新的方案。
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